醫(yī)療保險的動態(tài)對于我們每一個人來熟都是應該關注的,我們一起來關注深圳醫(yī)保:2008年11月開始,深圳農民工醫(yī)療保險便可以綁定多家社康中心,改變了以往一家企業(yè)只能綁定一家社康中心的模式無疑給農民工醫(yī)保就診和報銷帶來極大方便。那農民工改如何選擇自己的醫(yī)保定點社康呢?
由以往一家企業(yè)只能綁定一家現(xiàn)在已經做出了一些有利于大家的轉變,現(xiàn)在的醫(yī)保變?yōu)榭山壎ㄆ浣洜I所在地的多家定點社康,參保企業(yè)一旦開通選定多家定點社康中心模式,其參保農民工可以根據(jù)自身工作和生活需要就近選定一家定點社康中心就診,看病更加便利。
據(jù)介紹農民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構現(xiàn)在還是非常普遍的能夠充分保障大家的利益,到目前為止,深圳市有農民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構716家,分散在全市不同區(qū)域。深圳勞動保障局要求定點醫(yī)療機構不能以基金超支為由,限制參保人的醫(yī)療服務或設定醫(yī)療費限額;農民工醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金超支的,如果沒有違反醫(yī)保政策,定點醫(yī)療機構可以通過申請門診調劑金予以補償。決不允許出現(xiàn)基金超支就限制甚至不提供基本醫(yī)療服務。假如發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構違反因病施治原則,人為克扣參保人基本醫(yī)療待遇,一經查實,必將嚴格處理。
深圳市勞動保障局有關負責人表示,深圳市農民工醫(yī)療保險按照國家制定的藥品、診療及醫(yī)療服務設施等三大目錄執(zhí)行。在目錄范圍內的,按規(guī)定由基金支付;目錄范圍外的,基金不予支付。
參保人就醫(yī)時,應該根據(jù)病情,配合醫(yī)生進行合理檢查、合理用藥、合理治療,不應提出過度要求,不允許小病大治,不允許冒名就醫(yī),確保深圳市農民工醫(yī)療保險在不增加企業(yè)負擔的前提下健康發(fā)展。
據(jù)統(tǒng)計,每人每月只繳費12元的農民工醫(yī)療保險,到2008年10月底參保人已達486.65萬人。2008年1到10月,深圳市總共為農民工醫(yī)療保險參保人提供門診就醫(yī)服務824.01萬人次,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報銷比例為70.22%;提供住院服務26955人次,統(tǒng)籌基金報銷比例為69.15%,其中2008年10月份的報銷比例為71.50%。
全市農民工醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金現(xiàn)在是比較樂觀的,一直呈現(xiàn)比較積極的趨勢,同期,全市農民工醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金收入為2.76億元,支出為 2.69億元,支出率為97.46%,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金收支平衡;住院統(tǒng)籌基金收支平衡并有一定的結余;門診調劑金收入為0.46億元。
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