什么是醫(yī)院醫(yī)保金呢？醫(yī)院醫(yī)保金總額如果超支會(huì)受到怎樣的處罰呢？東莞市多家醫(yī)院由于醫(yī)保金超支而受到罰款，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看正文。

在東莞有超過500萬人參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，東莞各大醫(yī)院都開設(shè)有社保窗口。然而，記者日前獲悉，東莞多家醫(yī)院因醫(yī)保金超支而遭到東莞市社保局處罰。東莞一大型醫(yī)院被暫扣了1000多萬元的醫(yī)保金，一大型民營醫(yī)院則干脆被社保局罰款100多萬元。知情人向記者表示，東莞各大社保定點(diǎn)醫(yī)院，幾乎都或多或少地出現(xiàn)了類似問題。

據(jù)了解，社保局對(duì)各社保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保金額實(shí)行定額管理、總量控制。社保局來檢查，發(fā)現(xiàn)我們有些項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、高收費(fèi)了，認(rèn)為不合理，所以才進(jìn)行處罰。一醫(yī)院負(fù)責(zé)人說。

暫扣醫(yī)保金上千萬元

昨天，記者從有關(guān)部門獲悉，東莞市社保局在對(duì)東莞各社保定點(diǎn)醫(yī)院例行的檢查中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院因醫(yī)保金總額嚴(yán)重超支而遭處罰：或暫扣醫(yī)保金，或干脆罰款。

東莞市一家大型醫(yī)院就有上千萬元的醫(yī)保金被社保局暫扣了，知情人稱，這些醫(yī)保金本來是應(yīng)該由社保局支付給醫(yī)院的，但因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)保金總額嚴(yán)重超支，超過社保局給予的定額，所以超支的部分就先不支付，而被暫扣了。

知情人表示，東莞多家醫(yī)院都出現(xiàn)了類似的情況，有的被扣兩三百萬元，有的被扣100多萬元。這些暫扣的金額，如果在下一年度不超支，有可能再考慮支付給醫(yī)院。

一醫(yī)院被罰100多萬元

暫扣醫(yī)保金的處罰，相對(duì)來說是輕的。東莞一大型民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，他所在醫(yī)院被社保局罰款100多萬元，被罰的原因也是因?yàn)獒t(yī)保金超支。

這名負(fù)責(zé)人告訴記者，他所在醫(yī)院去年一年醫(yī)保金超過了社保局的定額1400多萬元，社保部門認(rèn)為增速不正常，因此前來醫(yī)院調(diào)查，結(jié)果就被社保部門查出了一些問題。

該負(fù)責(zé)人稱，這些問題包括，社保部門查驗(yàn)時(shí)認(rèn)為有些患者的檢查是重復(fù)的，沒有必要；有些檢查收費(fèi)高了；還有一些其他的小問題。

這些確實(shí)是不太好。該負(fù)責(zé)人說，社保的錢一定要節(jié)約，醫(yī)院今后會(huì)注意改進(jìn)。對(duì)社保局的處罰，他表示接受。

曾有醫(yī)院騙保被停牌

去年8月，東莞市社保局負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)披露，一些社保定點(diǎn)醫(yī)院不合理高價(jià)收費(fèi)，哄騙不需住院的參?；颊咦≡?，欺騙患者接受高價(jià)藥等等。

社保局還規(guī)定，如果各社保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)?？傤~超出定額標(biāo)準(zhǔn)，市社保局不支付超出部分，情節(jié)嚴(yán)重的還會(huì)取消社保定點(diǎn)醫(yī)院的資格。沒有一家醫(yī)院因節(jié)省醫(yī)保而受獎(jiǎng)。

采訪中記者獲悉，前年，東莞就有一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院高收費(fèi)，全年醫(yī)保收費(fèi)高出總量控制范圍，被市社保局責(zé)令整改，摘掉了社保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子；而另一家醫(yī)院的一個(gè)門診部因騙保被取消資格。

如果醫(yī)院總是高收費(fèi)，遲早會(huì)觸礁。東莞市社保局負(fù)責(zé)人如是表示。