一個(gè)保險(xiǎn)索賠案被推遲了1年，終于在節(jié)日結(jié)束時(shí)解決了。保險(xiǎn)公司所謂的內(nèi)部規(guī)章制度使顧客受苦。2003年7月9日，一輛大型卡車撞上了一輛皮卡車。交警經(jīng)檢測(cè)認(rèn)定，大貨車制動(dòng)性能及其制動(dòng)信號(hào)燈不符合有關(guān)行業(yè)規(guī)定，承擔(dān)次要責(zé)任。因?yàn)檫@一規(guī)定，大貨車投保的保險(xiǎn)公司以其違反其保險(xiǎn)條款中的一項(xiàng)規(guī)定為由予以拒賠。

本辦法規(guī)定：保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)車輛沒(méi)有公安部門(mén)交通管理部門(mén)頒發(fā)的許可證和許可證，或者未經(jīng)檢驗(yàn)或者不合格的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。但事實(shí)上我的當(dāng)事人在發(fā)生交通事故時(shí)，擁有完備的有關(guān)部門(mén)核發(fā)的證照，也經(jīng)過(guò)年檢并檢驗(yàn)合格，根本沒(méi)有這條規(guī)定所限定的不賠償理由。

后來(lái)，經(jīng)過(guò)談判，我發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司拒絕付款的原因是保險(xiǎn)條款，其實(shí)質(zhì)是對(duì)保險(xiǎn)條款的解釋。說(shuō)明：在交通事故發(fā)生后，如果檢測(cè)到制動(dòng)性能和制動(dòng)信號(hào)燈不符合相關(guān)行業(yè)規(guī)定，車輛將無(wú)法得到補(bǔ)償。

但是這條解釋屬于內(nèi)部規(guī)定，我的當(dāng)事人根本沒(méi)看到過(guò)，也就是說(shuō)，保險(xiǎn)公司悄悄地增加了我的當(dāng)事人獲賠的條件。最后我們通過(guò)司法途徑，與保險(xiǎn)公司調(diào)解解決了此事，保險(xiǎn)公司支付了應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金。

根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的第十七條規(guī)定，保險(xiǎn)合同規(guī)定了保險(xiǎn)人的免責(zé)條款，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被保險(xiǎn)人作出明確的解釋。沒(méi)有明確規(guī)定，該條款不起作用。某保險(xiǎn)公司意圖通過(guò)其行業(yè)內(nèi)部的解釋來(lái)約束毫不知情的投保人，以此來(lái)達(dá)到免責(zé)拒賠的目的，這種做法嚴(yán)重侵害了投保人的利益。