醫(yī)療保險(xiǎn)改革引起了人們的關(guān)注。無(wú)錫醫(yī)療改革的歷程已經(jīng)進(jìn)行了10年。目前，我國(guó)已建立了保障保障模式的多層次、多層次的基本框架。低水平、覆蓋面廣的醫(yī)療保險(xiǎn)模式給廣大市民帶來(lái)了什么？下一步目標(biāo)又是什么？記者追蹤10年醫(yī)改歷程，試圖從中找到答案。

1997年底，城鎮(zhèn)參保人數(shù)為39萬(wàn)9900人，占參保人數(shù)的67%。截至2006年8月，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)為118萬(wàn)9600和42萬(wàn)，參保人員總數(shù)達(dá)到160萬(wàn)9600人。其中：市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工覆蓋面已達(dá)到97．5％。基本實(shí)現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)全體職工的全覆蓋。

這一效應(yīng)源于無(wú)錫省的許多創(chuàng)新，率先解決了職工參與困難企業(yè)的問(wèn)題，率先制定了城鄉(xiāng)銜接、逐步過(guò)渡的醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)張政策，解決了問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保障。據(jù)了解，該市的全民醫(yī)保時(shí)間表已經(jīng)確定。下一步，無(wú)錫將完善覆蓋全民城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)療保障體系牞進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。
提高保障：從低水平向多保障努力

架構(gòu)多層次保障體制10年來(lái)，無(wú)錫同時(shí)構(gòu)建起多層次的醫(yī)療保障體系，形成以基本醫(yī)療為主，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的社會(huì)醫(yī)療保障網(wǎng)。為解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障不足的問(wèn)題，2000年，市區(qū)企業(yè)單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)牷2003年，機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，從住院到門診均擴(kuò)大了保障范圍。至今年3月，參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)85．80萬(wàn)人。

為解決醫(yī)保的個(gè)人自付問(wèn)題，2003年，由總工會(huì)、退管會(huì)和商業(yè)保險(xiǎn)公司聯(lián)合開(kāi)辦職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)，其主要支付參保人員每年在住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至限額以下按規(guī)定個(gè)人自付部分的50％費(fèi)用。

不斷擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍無(wú)錫市區(qū)參保每年醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額，從12萬(wàn)元逐年提高至現(xiàn)在的30萬(wàn)。盤子越滾越大，投入百姓看病的總額逐年增加，2001年基本醫(yī)療基金人均支出654元，2005年，醫(yī)?；鹬С鋈司?89多元，4年增長(zhǎng)50％左右。

門診從三種慢性病擴(kuò)大至12種，門診醫(yī)療費(fèi)從原個(gè)人帳戶用完后全部自理，到現(xiàn)在按一定比例給予補(bǔ)助。

在2002和2006年間，兩個(gè)大規(guī)模的藥品調(diào)整清單比原來(lái)的1倍。目前，有2378種藥物。2006年7月，部分公共支出中包括了一些抗排異藥物，以前全自費(fèi)的抗腫瘤藥納入部分公費(fèi)，個(gè)人自理40％。