什么是補充醫(yī)療保險及其定義在哪里?補充醫(yī)療保險涉及基本醫(yī)療保險,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險。它是基本醫(yī)療保險的有力補充,也是多層次醫(yī)療保險制度的重要內(nèi)容。
與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制的,而是由雇主和個人自愿參與的。為提高單位或個人的保險保障水平,在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療機構(gòu)后,應根據(jù)要求和可能的原則,適當增加醫(yī)療保險項目的補充保險?;踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
補充醫(yī)療保險的問題是什么?當前商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高、保障水平低。雖然醫(yī)療保險的保險價格超過了人民的能力,但經(jīng)營此項業(yè)務的許多保險公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導致:一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時才去投保,并以各種手段瞞過保險公司的檢查,投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。二是道德風險,即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式,使保險公司支付高額費用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。
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