什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及其定義在哪里?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國(guó)家立法強(qiáng)制的,而是由雇主和個(gè)人自愿參與的。為提高單位或個(gè)人的保險(xiǎn)保障水平,在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,應(yīng)根據(jù)要求和可能的原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的補(bǔ)充保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的問題是什么?當(dāng)前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高、保障水平低。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)格超過了人民的能力,但經(jīng)營(yíng)此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致:一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保,并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查,投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。二是道德風(fēng)險(xiǎn),即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對(duì)付保險(xiǎn)公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式,使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。
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