隨著居民保險意識不斷增強(qiáng)，大家購買保險的人已經(jīng)越來越多了，在這種情況下很多消費(fèi)者會購買一些健康保險，為自己未來增添一份保障。那么，您知道團(tuán)體健康保險的特殊條款都有哪些嗎？

團(tuán)體健康保險也是現(xiàn)在大家會購買的一種保險，那么團(tuán)體健康險是什么呢？團(tuán)體健康保險是保險公司與團(tuán)體保單持有人(雇主或其他法定代表)之間訂立的健康保險合同，它對主契約下的人群提供保障。為此，保險人可以在一份團(tuán)體健康保險單中提供多種團(tuán)體保障，也可以為每一種保險保障簽發(fā)獨(dú)立的團(tuán)體保單。(1)既存狀況條款。該條款的具體內(nèi)容與個人健康保險有所不同。在團(tuán)體險中，該條款規(guī)定除非被保險人享受保險保障已達(dá)到約定的期限，保險人不負(fù)對被保險人的既存狀況給付保險金的責(zé)任；但被保險人如果對某一既存狀況已連續(xù)3個月未因此而接受治療，或者參加團(tuán)體保險的時間已達(dá)12個月，則該病癥不屬于既存狀況，由此而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出或收入損失可以向保險人提出賠付申請。(2)轉(zhuǎn)換條款。轉(zhuǎn)換條款允許團(tuán)體被保險人在脫離團(tuán)體后若購買個人醫(yī)療保險，可不提供可保證明。但是，被保險人不得以此進(jìn)行重復(fù)保險。將團(tuán)體健康保險轉(zhuǎn)換為個人健康保險時，被保險人通常要繳納較高的保費(fèi)，有關(guān)保險金的給付也有更多的限制。(3)協(xié)調(diào)給付條款。該條款在美國和加拿大的團(tuán)體健康保險中較常見，因?yàn)樵谶@些國家，有資格享受多種團(tuán)體醫(yī)療保險的被保險人較普遍，如雙職工家庭可能享有雙重團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險。該條款主要是為解決享有雙重團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用的團(tuán)體被保險人獲得的雙重保險金給付問題，而將兩份保單分別規(guī)定為優(yōu)先給付計劃和第二給付計劃。優(yōu)先給付計劃必須給付它所承諾的全額保險金；若其給付的保險金額不足被保險人所應(yīng)花費(fèi)的全部合理醫(yī)療費(fèi)用，被保險人就可要求第二給付計劃履行賠付差額部分保險金的責(zé)任，同時告知保險人優(yōu)先給付計劃的給付金額，第二給付計劃根據(jù)協(xié)調(diào)給付條款支付保險金。

關(guān)于優(yōu)先支付計劃的確定，協(xié)調(diào)支付的規(guī)定規(guī)定，兩組政策不包括協(xié)調(diào)支付的規(guī)定作為優(yōu)先支付計劃，另一個是第二支付計劃。如果兩份保單都含有此條款，則以雇員身份而非受撫養(yǎng)者身份作為被保險人的那份團(tuán)體保單是優(yōu)先給付計劃；如果受撫養(yǎng)者持有多份團(tuán)體保單時，優(yōu)先給付計劃可按生日規(guī)則或性別規(guī)則確定，即以生日較早的雇員或男性雇員所享有的計劃作為受撫養(yǎng)者的優(yōu)先給付計劃。