保險的最大的功能是保障,當萬一發(fā)生的時候用小錢換大錢,起到杠桿的作用,也是資金的安全筏。那么,在不同公司投保重疾保險可重復賠付嗎?
問
劉女士不幸確診為某種重大疾病,且符合兩家保險公司合同里規(guī)定的理賠病種,并且兩家公司的合同里都明確說明:只要確診,就可以獲得理賠。劉女士想了解是否可以從兩家保險公司獲得重疾險理賠金?而醫(yī)療險又該如何索賠?
答:
中意人壽廣東省分公司運作部主管曹敏表示,重大疾病保險一般為給付型,按照合同搜索約定定額賠付,即使在不同公司投保,只要確診患有保單注明的重大疾病,病情符合賠付標準,就可以同時獲得兩家保險公司的重疾給付。但醫(yī)療險會有所不同,醫(yī)療險包括費用報銷型及補貼型兩種,如果投保的是費用報銷型,這類保險賠付根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照保險合同約定的給付標準計算給付數(shù)額,給付金額不能超過實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額;如果投保的是補貼型保險,這類保險屬于定額給付型,與實際醫(yī)療費用無關,理賠時無須提供發(fā)票原件,保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,對被保險人進行賠付。
無論在治療中花多少錢,得什么病,賠付標準不變。
如果劉女士在兩家不同的保險公司購買的均是費用型醫(yī)療保險,可在兩家公司獲得賠付,但是,賠付遵循補償原則,兩家公司合計總的賠付金額不超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。如果在兩家不同的保險公司購買不同的產(chǎn)品,一份是費用型,一份是補貼型,則兩家保險公司根據(jù)各自的合同約定進行理算和賠付,相互不受影響。如果在兩家不同的保險公司購買的都是補貼型保險,則可以同時獲得兩家保險公司的定額給付。
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