作為東莞唯一同時(shí)接受深莞惠三地社保的定點(diǎn)醫(yī)院，石龍人民醫(yī)院去年至今已吸引逾3000名惠州博羅的市民來(lái)此就診。然而，這些惠州患者中重癥多，輕癥少，使用的醫(yī)保金額遠(yuǎn)超惠州方面支付的醫(yī)保金，該院每個(gè)季度為此虧損近200萬(wàn)元。為此，該院已與惠州社保部門協(xié)調(diào)，尋求解決之道。（6月9日《南方都市報(bào)》）

既然人口是流動(dòng)的，社保其實(shí)本不該劃疆而治，尤其是對(duì)于醫(yī)療服務(wù)而言，既然很多時(shí)候，一些疾病的治療往往需要費(fèi)盡心思地去尋醫(yī)問(wèn)藥，非要醫(yī)保局限于本地支付，顯然不利于患者就醫(yī)，也不利于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

從這個(gè)角度來(lái)看，東莞石龍人民醫(yī)院成為同時(shí)接受深莞惠三地社保的定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)疑在一定程度上打破了醫(yī)保的地域界限，有助于三地居民更加靈活地選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

應(yīng)該承認(rèn)，面對(duì)這家定點(diǎn)醫(yī)院的苦惱，異地的社保部門也難免會(huì)覺(jué)得冤枉。既然人家按照人均7800元的標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付了醫(yī)保金，要說(shuō)也并未拖欠醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。不過(guò)，按人均7800元支付醫(yī)保金，乍一看來(lái)的確不少。

但是，不問(wèn)具體的病情與開(kāi)支，醫(yī)保金完全按照人頭來(lái)支付，本身其實(shí)并不合理。不難設(shè)想，對(duì)于一些常見(jiàn)病來(lái)說(shuō)，人均7800元顯然多了，而對(duì)于重癥住院患者，7800元的支付卻可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

醫(yī)保支付工作其實(shí)仍然需要細(xì)化，并建立在患者實(shí)際開(kāi)銷的基礎(chǔ)上，僅僅是按照人頭平均支付，不僅顯得過(guò)于粗放，也不可避免會(huì)引發(fā)新的醫(yī)療困局。