幾天前，家長告訴媒體，孩子已經(jīng)從學校帶回了一個社會保障局的父母的書。它說，無論父母有沒有統(tǒng)籌計劃，他們都必須處理社會保障公民卡，20元的費用，1.3元的病歷，以及每年80元的費用。這些錢是學校的費用嗎？

在這方面，楊喬亮解釋說，參與醫(yī)療保險的居民，包括兒童，被要求在住院時同時攜帶社會保障卡和醫(yī)療記錄并同意社區(qū)醫(yī)院。收費標準嚴格按照《醫(yī)療保險病歷》和《社會保障卡費用標準》的規(guī)定進行。本標準于1996發(fā)布。是的，不需要交換公共卡，但是新卡是要交付的。

同時，他還提醒學生家長，一些學生可能有不同的家庭住址和實際住宿地址。政策明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將作為第一次咨詢的醫(yī)療機構。除緊急費用外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將在首次就診后直接向其他醫(yī)院報銷。

為此建議學生家長不妨選擇學生居住時間較長地方的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，另外部分學校醫(yī)院也屬于定點醫(yī)療機構。

一些馬虎的市民如果一時記不清約定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，則可以帶好本人的身份證到中心窗口或社保網(wǎng)站查詢。

醫(yī)保關系可異地漫游

無錫的醫(yī)?？芊竦侥暇┚歪t(yī)？楊喬良答復說，目前無錫市和江蘇省其他12家地級市建立了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的平臺，參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)或者轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，且辦這個手續(xù)的時候要選擇劃卡結算，然后前往社保中心辦理相關手續(xù)后到就醫(yī)地辦卡即可實現(xiàn)住院醫(yī)療費用實時聯(lián)網(wǎng)結算。

他補充說道，隨著全國人大常委會表決通過了《社會保險法》并且從明年7月份開始實施，今后市民的社保關系還將實現(xiàn)異地漫游。

例如，當參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的時候，今天在無錫、明天到蘇州的時候，你的養(yǎng)老保險關系，你的醫(yī)療保險都可以轉(zhuǎn)移，而且繳費的年限可以累計計算。與此同時，養(yǎng)老保險將逐步實行全國統(tǒng)籌，目前省級統(tǒng)籌已經(jīng)實現(xiàn)。

個人負擔逐年下降

楊喬良告訴記者，如今市民從醫(yī)?；鹬邢硎艿降拇鍪窃絹碓礁?，特別是對于農(nóng)村戶口的市民來說，兩方面提升尤為明顯。

一個是門急診待遇，一個是住院醫(yī)療待遇。門急診待遇有一個總額的控制，為每年600元以內(nèi)。在定點的社區(qū)醫(yī)院治療的，基金承擔50%，到其他的醫(yī)療機構就降低10%，即40%。超過600元以上的則不再承擔。第二個是住院的待遇。

目前按照不同的醫(yī)療機構由基金支付的比例是不一樣的，最高可以達到80%。其余由本人負擔，年最高醫(yī)療費用限額從15萬增長為17萬元。

經(jīng)初步測算，住院醫(yī)療總費用中基金支付的比例達到55%，比新農(nóng)合原平均45%的比例高出了10個百分點；門診醫(yī)療總費用中基金支付的比例可以達到32%，比新農(nóng)合原平均27%的比例高出近5個百分點。

與此同時，近年來醫(yī)療保險個人負擔比例則是逐年下降。據(jù)統(tǒng)計，參保職工住院費用個人負擔比例由2005年的40%左右逐年降低，2009年已降至21.17%。

然而，楊喬亮認為，個人負擔進一步減少的可能性應該很小。由于國際慣例，約22%的個人負擔率是較為科學合理的負擔率，如果減少，則人們會追求過度的醫(yī)療消費，在一定程度上浪費醫(yī)療資源。