一、申報(bào)條件
參加工傷保險(xiǎn)的職工,因下述情況之一負(fù)傷或死亡的,應(yīng)到繳費(fèi)單位所在地社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)辦理工傷登記。
(一)工作時(shí)間在本單位從事日常生產(chǎn)、工作;
(二)從事單位臨時(shí)指派的工作;
(三)經(jīng)單位同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)研究及試驗(yàn),發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造;
(四)在緊急情況下,未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位的工作,或進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國家,社會和人民群眾利益的行為;
(五)在本單位從事某種專業(yè)性工作而引起職業(yè)病達(dá)到評殘等級;
(六)在上下班及必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外傷
害;
(七)因工外出期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或其他意外傷害以及因意外事故失蹤;
(八)駕駛員工作期間發(fā)生交通意外事故;
(九)在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中因
突發(fā)疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力;
(十)經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)。
二、辦理程序
(一)單位發(fā)生工傷事故,應(yīng)按就近便利的原則對傷者進(jìn)行救治,并在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告社保局。待傷情穩(wěn)定后,應(yīng)將傷者轉(zhuǎn)入社保局指定的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治;
(二)發(fā)生工傷事故后15天內(nèi),單位應(yīng)正式向醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)提交《工傷事故報(bào)告書》,交代事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、傷亡者姓名、身份證號碼、傷情、搶救措施等;
(三)在報(bào)送正式工傷事故報(bào)告書時(shí)附送:
1、工傷職工的本人身份證原件及復(fù)印件;
2、書面工傷事故報(bào)告書;
3、最少二位以上現(xiàn)場證明人的書面證明書;
4、提供工傷職工的參保編號;
5、第一次入院搶救治療的診斷結(jié)論。
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)科(股)在接到《工傷事故報(bào)告書》15天內(nèi),將對事故情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),出具《享受工傷保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)定書》,確認(rèn)申請人能否享受工傷保險(xiǎn)待遇。
三、注意事項(xiàng)
1、發(fā)生工傷事故后,單位逾期不報(bào)告的,由單位按《廣東省社會工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。
2、凡未經(jīng)社保局批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,發(fā)生工傷時(shí),由單位按條例規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項(xiàng)費(fèi)用開支。
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