目前，社?？ㄊ褂锰幱谶^(guò)渡階段，在使用中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。為此，北京中醫(yī)醫(yī)院信息中心主任牛曉暐醫(yī)生詳細(xì)介紹了社?？ǖ氖褂梅椒ê妥⒁馐马?xiàng)。

第一，根據(jù)醫(yī)保中心的要求，患者就醫(yī)時(shí)需攜帶醫(yī)保藍(lán)本和社?？?。持社?？ǔ醮尉驮\需辦理何種手續(xù)？牛主任介紹，在北京中醫(yī)醫(yī)院，患者攜帶社?？ê歪t(yī)院實(shí)名制卡到辦卡處做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)之后，社?？纯墒褂??；颊呷魺o(wú)實(shí)名制卡，應(yīng)先辦實(shí)名制卡再做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，以后直接持卡就診、掛號(hào)、結(jié)算。

第二，持社?？ㄔ趺磮?bào)銷？按照社保中心規(guī)定，醫(yī)保患者門診起付線為在職職工1800元、退休職工1300元，達(dá)到起付線后，患者只交納個(gè)人自付部分費(fèi)用，醫(yī)院先為患者墊付其他費(fèi)用。若患者還有補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，可根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求，持醫(yī)院發(fā)票和底方進(jìn)行二次報(bào)銷。

第三，為何部分患者持社保卡也不享受醫(yī)保費(fèi)用分解待遇？（醫(yī)保費(fèi)用分解是指當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線后，起付線以內(nèi)的為自費(fèi)，剩下的按照?qǐng)?bào)銷比例患者交自己自費(fèi)的錢。）參保單位如果沒(méi)有按時(shí)交納醫(yī)療保險(xiǎn)金，其單位職工無(wú)法享受醫(yī)保費(fèi)用分解待遇，待單位補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)金后，該待遇自行恢復(fù)。

第四，掛號(hào)時(shí)是否需要出示社保卡？需要。掛號(hào)費(fèi)中有4元是診療費(fèi)，患者持社?？ㄔ\療費(fèi)只需支付2元，另外2元直接由社?；鹬Ц?。

第五，做化驗(yàn)檢查是否需要出示社保卡？需要。北京中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行社?？ㄒ豢ㄍǚ?wù)，患者持社?？蓲焯?hào)、就醫(yī)、做檢查、交費(fèi)、取藥。

第六，患者就診時(shí)未攜帶社保卡或年初未領(lǐng)到社?？ㄔ趺崔k？未持社?？ň驮\，當(dāng)次就診需交全費(fèi)，待拿到社?？ê蟮结t(yī)保中心報(bào)銷，醫(yī)保中心把本次費(fèi)用記錄在社保卡中，當(dāng)卡內(nèi)記錄的消費(fèi)金額累計(jì)到起付線后，即可在持卡結(jié)算時(shí)進(jìn)行費(fèi)用分解。

第七，住院患者可以用社?？▎?？住院患者暫時(shí)使用原有醫(yī)保報(bào)銷體系。醫(yī)保政策規(guī)定，患者住院期間不可出現(xiàn)門診費(fèi)用，若出現(xiàn)門診費(fèi)用，醫(yī)保中心將拒付。

第八，發(fā)生退費(fèi)怎么辦？如果患者退費(fèi)，醫(yī)保支付的退回醫(yī)?；穑颊咦再M(fèi)部分退給患者，打印一張負(fù)票。

第九，社?？ú簧鱽G失怎么辦？應(yīng)立即撥打社保中心咨詢電話96102，進(jìn)行掛失。

第十，A類醫(yī)院不受醫(yī)保定點(diǎn)限制，持社保卡均可就醫(yī)。

該院醫(yī)保辦宮晶書主任指出，社?？ㄊ钦囊豁?xiàng)惠民政策，簡(jiǎn)化了患者的報(bào)銷程序，減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，順利推行使用社?？ㄓ匈囉谏绫Ｖ行摹⑨t(yī)院和廣大患者的共同努力。

她特別提出，按照現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定，參保人員在門診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生要按照急性疾病不超過(guò)3天藥量，慢性疾病不超過(guò)7天藥量，行動(dòng)不便的不超過(guò)2周藥量的規(guī)定執(zhí)行。

高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生疾病，且病情穩(wěn)定需長(zhǎng)期服用同一類藥物的患者，可放寬到不超過(guò)一個(gè)月的藥量。