當我們在醫(yī)院門急診看病,或是要住院的時候,如果我們手里有一張醫(yī)療保險卡(有些城市為社會保險卡),我們的心里會安穩(wěn)很多。因為擁有這張卡,表示我們可以通過社會基本醫(yī)療保險,補償(報銷)一部分我們的醫(yī)療費用開支。
基本醫(yī)保最基本
作為帶有強制性質(zhì)的五險之一,基本醫(yī)療保險是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一??梢哉f,想要抵御疾病風險,社會基本醫(yī)療保險正是我們健康醫(yī)療險計劃中的第一步。
我們可以在各個城市地區(qū)的社會保障局、網(wǎng)站等查詢到相關(guān)的信息。比如關(guān)于基本醫(yī)療保險具體的原則、參保對象、繳費額、保障待遇等等,從而正確認識并參加這項基本社會保險。
主要保障門急診和住院費用
具體來看,基本醫(yī)療保險基金通常由職工個人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分組成。個人賬戶主要由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費和按照規(guī)定劃入個人賬戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費組成,也包括賬戶產(chǎn)生的利息等;除了按照規(guī)定劃入個人賬戶的部分之外,其余的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費則歸為統(tǒng)籌基金。
在個人賬戶和統(tǒng)籌基金的相互作用和補充下,基本可以覆蓋通常的門急診醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥的費用、住院治療的醫(yī)療費用等等,也包括一些搶救留觀、惡性腫瘤等方面的部分費用。這樣,就基本做到了以比較低廉的費用,為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
另外,在這些基礎(chǔ)上,也有關(guān)于一些特殊的醫(yī)保政策措施、特殊疾病、特殊保障規(guī)定,諸如北京市的大額醫(yī)療費用互助制度、廣州市的重大疾病醫(yī)療補助制度等等,也需要予以一定的關(guān)注和認識。
商業(yè)醫(yī)療保險可作補充
雖然基本醫(yī)療保險對于一般的健康醫(yī)療方面保障度較高,但我們也可以看出,基本醫(yī)療保險也有其局限性和無法覆蓋的部分。對于一些超出基本醫(yī)療保險的范圍和一些特殊情況等等,也可以進一步通過投保一些商業(yè)醫(yī)療保險,滿足自身的保障需求。
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