3日從市社會保險事業(yè)管理局獲悉，即日起，我市城鎮(zhèn)大額補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)保實行同步結(jié)算。這意味著，今后我市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員住院就醫(yī)時，醫(yī)療保險報銷部分不用自己墊付錢，也不用把就醫(yī)憑證送到保險公司申請報銷。

同步結(jié)算減少了參保人員就醫(yī)結(jié)算的報銷環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療費用結(jié)算報銷周期，解決了參?；颊叽箢~醫(yī)療費用墊資的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)問題。市社會保險事業(yè)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，大額補充醫(yī)保報銷的參保人員，住院費用少則幾萬元，多則達(dá)幾十萬元，因需先自行墊資再到保險公司申請報銷，一些經(jīng)濟條件困難的參保人員一時拿不出那么多錢，就不能正常就醫(yī)。而且，在申請時，由于保險公司需要對就醫(yī)憑證進(jìn)行審核，取得報銷費用需要一定時間。

去年4月1日起，市社保局在河科大第一附屬醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院等6家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，試行大額補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險同步結(jié)算，試運行效果良好。這次大額補充醫(yī)保實行的同步結(jié)算，將在我市170多家具有接收病人住院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)和11家具有特殊疾病門診資格的定點藥店推行。

參保人員就醫(yī)時，只需提供個人身份證及醫(yī)保IC卡，進(jìn)入洛陽市社會保險管理信息系統(tǒng)，繳納個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用后即可辦理住院手續(xù)。需要注意的是，異地安置、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)人員醫(yī)療費用報銷，以及因欠繳醫(yī)療保險費無法在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店通過系統(tǒng)結(jié)算的參保人員，醫(yī)療費用的報銷部分仍需自己先行墊資。

大額補充醫(yī)療保險是參保人員住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（我市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保3.2萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保12萬元）以上的醫(yī)療費用，由大額補充醫(yī)療保險費支付。參加大額補充醫(yī)療保險時，城鎮(zhèn)職工每年需繳納96元，可享受最高20萬元的報銷費用；城鎮(zhèn)一般居民每年繳納30元，各類學(xué)校學(xué)生、18周歲以下未成年人及被征地農(nóng)民每年繳納10元，可享受最高16萬元的報銷費用。