對(duì)于職工而言，中國(guó)已經(jīng)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，涵蓋了各類企業(yè)，無(wú)論是國(guó)有企業(yè)還是非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位，無(wú)論福利待遇好壞，職工都需要投保，所以雇員參加保險(xiǎn)后的報(bào)銷費(fèi)用是多少？下面詳細(xì)說(shuō)明。
一般來(lái)說(shuō)，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不同的，所以報(bào)銷比例也不同，下面就北京醫(yī)保比例進(jìn)行解釋。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在崗職工那么我們可以做的就是到醫(yī)院門診、急診就醫(yī)，超過(guò)2000元的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員，可以報(bào)銷1300元以上的費(fèi)用，報(bào)銷比例為70%。退休人員年齡在70歲以上的，報(bào)銷率為1300元以上者為80%。
而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。
如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工的相關(guān)知識(shí)，我們還需要了解的就是不支付診療費(fèi)用的項(xiàng)目主要是一些非臨床必要、不確定的診療項(xiàng)目和專項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，包括登記費(fèi)、非服務(wù)費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目。治療項(xiàng)目如美容、治療設(shè)備和醫(yī)用材料助聽(tīng)器、治療項(xiàng)目等如磁療等不孕癥治療等類型。
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