從保險公司的索賠數(shù)據(jù)來看，醫(yī)療保險索賠糾紛大多是由于三種情況造成的：一是消費(fèi)者在醫(yī)療保險等候期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故以及由此產(chǎn)生的附加費(fèi)用不在醫(yī)療保險責(zé)任范圍之內(nèi)；購買醫(yī)療保險并沒有說真話，隱瞞過去的病史；第三，消費(fèi)者不負(fù)責(zé)醫(yī)療保險；保險公司和消費(fèi)者對結(jié)算金額不滿意。保險專家說，為了避免理賠糾紛，消費(fèi)者在投保醫(yī)療保險時應(yīng)注意以下三個方面：

　首先，應(yīng)仔細(xì)閱讀保險責(zé)任條款，這對于我們來說是非常重要的，我們一定要特別注意，消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險時應(yīng)意識到保險責(zé)任的范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生事故時，保險公司才會履行賠償義務(wù)。例如，保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。

　　第二，我們在投保保險的時候一定要注意注重誠實(shí)的重要性，具體的要求就是在簽訂保險合同時應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史

　　如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險人。保險專家說，如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。

　　第三，重視免賠條款

　　有兩種類型的住院醫(yī)療保險，我們一起來具體的了解一下吧，住院醫(yī)療保險的種類：補(bǔ)償性醫(yī)療保險和津貼醫(yī)療保險。補(bǔ)償性醫(yī)療保險是以被保險人實(shí)際支出為基礎(chǔ)的，低于實(shí)際支出。各保險公司規(guī)定的扣減金額低于扣減金額，被保險人無法獲得補(bǔ)償。支付保險費(fèi)與醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)。一般來說，原始發(fā)票不需要解決索賠，不受補(bǔ)償原則的約束。