現(xiàn)在醫(yī)療保險的報銷率比較高,惡性腫瘤、骨髓移植等疾病也可以報銷,是否需要購買商業(yè)保險?”佛山市民陳先生最近考慮為妻子和自己買一個商業(yè)保險,以預(yù)防重大疾病,但為社會保險。保險與商業(yè)保險的區(qū)別仍然存在一些疑問。
對此,保險專業(yè)人士表示,社會保險有自費藥品、自費項目、起跑線、比例分擔、頂線等規(guī)定,其特點是“保險而非套餐”,而商業(yè)保險則更加靈活。為了冷靜地應(yīng)對重大疾病,公眾在參加醫(yī)療保險時可以選擇購買適當?shù)纳虡I(yè)保險,特別是一些補貼的商業(yè)保險能夠與社會保障相匹配,從而給被保險人帶來更全面的保護。
專家表示,市場上的商業(yè)醫(yī)療保險可按支付方式分為兩類:收費保險和補貼保險。費用保險是保險公司根據(jù)醫(yī)療費用對被保險人進行支付的憑證,以補償原則,只能支付社會保險報銷后的余額。而補貼型保險的賠付金額與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),投保人不需要提供發(fā)票,只要保險公司認定符合保險合同就會對投保人進行賠付,不會和社保報銷的部分發(fā)生重疊。對于已經(jīng)參加居民醫(yī)保的市民來說,搭配一款補貼型商業(yè)保險,將可以給自己構(gòu)筑一道“雙保險”。
例如,城市的小謝女士在治療前和化療后不久就因乳腺癌住院,費用為150000元。如果她參加了佛山的居民醫(yī)療保險,她可以在7月1日根據(jù)《住院醫(yī)師基本醫(yī)療保險制度的進一步完善措施》對三級醫(yī)院進行復診60%的治療費用。如果她購買的是基于成本的商業(yè)醫(yī)療保險,150000元,她可以得到保險公司支付余下的60000元,除了報銷。但如果她購買的是一份補貼型商業(yè)醫(yī)療保險,那么她將可以獲得15萬元的全額賠付。相比于費用型商業(yè)醫(yī)療保險,補貼型商業(yè)保險將可以使得投保人得到更加可靠的保障。
近1個月點擊量最高文章