得知被保險人劉身患重病，保險代理人仍與他訂立人壽保險合同。事故發(fā)生后，保險公司拒絕以劉沒有履行自己的義務(wù)的理由來解決索賠問題。2月10日，江西省省永新縣市人民法院公布了對人身保險合同糾紛的終審判決，責(zé)令永新縣某保險公司繳納36000元的保險費。
劉于2003年12月22日考入江西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院治療胸悶、氣喘、面部及手部皮膚硬化癥。他被診斷為“間質(zhì)性肺病，硬皮病”。2004年5月26日，劉與永新縣某保險公司代理人佐牟簽訂了兩份人壽保險單。政策規(guī)定，如果劉去世，保險公司將支付60000元的保險費，受益人是李某。在保險單的簽署過程中，劉沒有告訴代理人他是否在過去五年住院，代理人沒有詢問劉的嚴重疾病，如面部水腫、哮喘、低音等。2005年1月27日，劉某因“肺間質(zhì)疾病、硬皮病”過世。后受益人李某向保險公司提出索賠，保險公司以劉某未盡如實告知義務(wù)為由拒絕理賠，李某遂將其訴之永新縣人民法院。一審法院認定被告和被告簽署的保險合同依法成立。在保險單的簽署過程中，劉對代理人在過去五年內(nèi)是否被送進醫(yī)院的詢問并沒有如實告知，并存在過錯，對劉某表現(xiàn)出明顯有異于常人的重癥病態(tài)不加查詢，以致劉某未告知對保險事故發(fā)生有嚴重影響的患有“肺間質(zhì)疾病、硬皮病”的事實，保險公司亦不能免責(zé)。根據(jù)雙方的過錯責(zé)任，永新縣法院判令保險公司向李某支付45000元保險金。保險公司不服，向吉安市中級人民法院提起上訴。二審法院認為一審法院查明的事實清楚，但判決保險公司承擔(dān)的責(zé)任過重，變更原判決為保險公司向李某支付36000元保險金。近1個月點擊量最高文章