xx市醫(yī)療保險局自1月1日起，在全省范圍內(nèi)實施了醫(yī)療保險制度中統(tǒng)一的醫(yī)療保險、治療和服務設施目錄，并設定了人工器官和替代物的最高支付限額。身體中的物品。實施全省統(tǒng)一項目后，該市醫(yī)療保險、醫(yī)療服務項目的報銷項目將在原有基礎上大幅增加。如氣管支架、消化支架植入手術可以享醫(yī)保報銷，人工肩肱關節(jié)置換手術、用于先心病介入治療的關閉器植入手術可享限價報銷，此外還新增加尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架等共計260項診療項目和醫(yī)療服務項目。

以前，該市對一些醫(yī)用材料的價格進行了限制，但隨著經(jīng)濟的發(fā)展、價格的變化，一些物品的報銷成本偏低；一些內(nèi)置材料的報銷價格不限，導致一些被保險人使用大量的材料，增加基金支出。根據(jù)省人社廳對大型醫(yī)用材料可設基金支付限額的規(guī)定，該市參照一些公司的標準，結合自身的實情，制定了屬于該市自己的基本醫(yī)保大型醫(yī)用材料最高限價標準。

限價標準限制了65種大型醫(yī)用材料的醫(yī)療保險支付金額，如白內(nèi)障手術用人工晶狀體、心臟病臨時起搏器、人工椎間盤植入和體外人工肺等，最高價格是5000元。心臟病患者更換人工瓣膜的瓣膜報銷額度由以前的4000元調(diào)整為10000元；起搏器更換安置和更換手術中起搏器最高限價由原來的20000元調(diào)整為25000元。新增的尿道支架、前列腺支架、輸尿管支架被納入限價范圍內(nèi)，這些材料報銷最高限價均為1000元，氣管支架、消化支架最高限價均為3000元，人工肩肱關節(jié)最高限價10000元。

限額內(nèi)的大型醫(yī)療物資的費用，由醫(yī)療保險基金按照規(guī)定比例報銷，超過限額的，由個人自行支付。如果患者需要治療，醫(yī)院要補充新的醫(yī)療材料，必須由指定醫(yī)院申請，經(jīng)市醫(yī)療保險機構批準后可以享受醫(yī)療保險報銷。