購買保險之后患病可以給我們一些保障，我們一起來看一個相關的案例，購買了重大疾病保險后，王女士不幸因白血病住院，但保險公司拒絕支付。原因是她患有冠心病，沒有說實話，在填寫保險單時被懷疑故意隱瞞病情。“這事發(fā)生在幾年前，保險時一切都很好，我認為沒有必要填寫。再說得冠心病與得白血病有什么相干嗎？”王女士提出了質(zhì)疑。王女士能獲得保險理賠嗎？記者請市法院民三庭法官解答投保人在保險時的告知義務。

2005年11月8日，為了保障自己切身的利益，王女士特意與一家保險公司簽訂了重大疾病保險合同，金額為5萬元。雙方同意，被保險人經(jīng)保險公司指定或者批準的醫(yī)療機構(gòu)確診為重病時，應當按保險金額的80%繳納“重病保險費”。保險公司對王女士有無重大疾病進行了詢問，王女士在詢問事項中均作了否定回答，保險公司同意承保。王女士交納了3000元保費，保險合同于2005年11月8日生效。

2006年10月16日，王女士因病接受治療，被醫(yī)院診斷為慢性粒細胞白血病。面對這次人命的打擊，讓王女士稍微放心，她買了保險，你可以用4萬元的保險來治愈疾病。同年11月7日，王女士申請支付保險金。

2007年2月9日，保險公司作出拒絕理賠的決定。保險公司稱：王女士違背了保險合同中所約定的如實告知義務，王女士在保險前患有冠心病，故意隱瞞病史，故保險公司不同意賠償，只同意退還部分保費。

王女士對此拒賠理由不能接受，“得冠心病是發(fā)生在幾年前的事，而且在投保時已經(jīng)好了，我覺得沒有必要填寫。”王女士認為，即使自己未告知患有冠心病，但自己現(xiàn)在得的是白血病，兩者并不相干，對本次出險無重大影響，保險公司應當承擔給付責任。王女士于2007年4月5日起訴到法院，要求保險公司給付重大疾病保險金4萬元。

法院認為，對投保人的身體健康條件，保險公司必須向投保人說明和詢問，投保人亦必須向保險公司如實告知，并且保險公司的說明和詢問義務應先于投保人的告知義務，在保險公司沒有詢問的情況下，投保人沒有必須履行如實告知的義務。本案中，保險公司雖然對王女士的身體狀況進行了詢問，但詢問的內(nèi)容并不詳細，未逐項詢問，導致王女士未履行如實告知義務，且王女士未告知的疾?。ü谛牟。┡c本次保險事故發(fā)生的疾?。ò籽。┎o因果關系，因此保險公司不承擔保險責任的條件并不具備。法院判決保險公司給付王女士重大疾病保險金4萬元，解除雙方簽訂的保險合同。市法院于近日維持原判。

市法院民三庭法官告訴記者，如實告知義務是保險行業(yè)中的最大誠信原則體現(xiàn)之一，它要求投保人或被保險人在訂立保險合同時，應將所了解的有關保險標的的重要情況如實告知保險人，不得有任何隱瞞、遺漏、錯誤或欺詐?！侗ｋU法》規(guī)定，如果客戶不履行如實告知義務，保險人可以不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。比如有這樣一個案子：王某投保了某保險公司的安康保險，被保險人是其丈夫謝某。2005年3月，謝某因肝硬化導致多器官功能衰竭死亡。王某向保險公司申請理賠，但被拒絕。理由是：王某故意隱瞞了丈夫謝某在投保前曾患有嚴重肝病的事實，沒有履行如實告知義務。法院因此駁回了王某的訴訟請求。

同時，投保人還應注意保險公司的虛假參保并拒絕支付。被保險人有告知義務的，法律規(guī)定，如果保險事故的發(fā)生不是由被保險人未披露的重大事件引起的，可以認為未告知的事件對保險事故的發(fā)生沒有“重大影響”，保險人可以未被保險人未告知的，不解除保險合同或者不承擔保險責任。像本案發(fā)生的情形。而且，投保人“如實告知義務”僅限于保險人“提出詢問”的投保人知道或者應當知道的事項，不能無限地加以擴充。