我從A保險(xiǎn)公司買了一張150000元的大病保險(xiǎn),100000元的醫(yī)療保險(xiǎn)。然后,在代理人的推薦下,我從B公司買了一份大病保險(xiǎn)和一份醫(yī)療保險(xiǎn)。我覺得我的健康保險(xiǎn)足夠了。但是前幾天,我的一個(gè)朋友告訴我,同時(shí)擁有兩份健康保險(xiǎn)是雙重保險(xiǎn),索賠可能會(huì)被損壞。是真的嗎?
據(jù)記者了解,保險(xiǎn)公司沒有對(duì)重復(fù)保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的限制。如果買方患有重病,他將能夠收到兩份由重病保險(xiǎn)承保的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠。重病保險(xiǎn)屬于定額保險(xiǎn),與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),不需要開具理賠發(fā)票,保險(xiǎn)公司是按照合同約定保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付的,所以重疾險(xiǎn)不能等同于費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)按照實(shí)際醫(yī)療支出給予相應(yīng)的費(fèi)用補(bǔ)償。
保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士告訴記者,當(dāng)申請(qǐng)人有兩份重病保險(xiǎn)時(shí),首先要弄清楚這兩份重病保險(xiǎn)的類型,是消費(fèi)型還是儲(chǔ)蓄型。當(dāng)被保險(xiǎn)人不幸患上重病時(shí),要分開索賠,留出重病風(fēng)險(xiǎn)來預(yù)防未來的疾病風(fēng)險(xiǎn),最好是先以消費(fèi)者為基礎(chǔ)的重病索賠,然后再以儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ)的重病保險(xiǎn)為案例。投保人也可以考慮同時(shí)理賠,畢竟儲(chǔ)蓄型重疾險(xiǎn)的保費(fèi)豁免功能可以使投保人減少保費(fèi)損失,并享受原先的保障權(quán)益。
同為健康險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)的理賠卻與重疾險(xiǎn)不同。醫(yī)療險(xiǎn)包括費(fèi)用報(bào)銷型及補(bǔ)貼型兩種,如果投保的是費(fèi)用報(bào)銷型,這類保險(xiǎn)賠付根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照保險(xiǎn)合同約定的給付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算給付數(shù)額,給付金額不能超過實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額;如果投保的是津貼型保險(xiǎn),這類保險(xiǎn)屬于定額給付型,與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),理賠時(shí)無須提供發(fā)票原件,保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。無論在治療中花多少錢,得什么病,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。
如果張小姐在兩家不同的保險(xiǎn)公司購買的均是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),可在兩家公司獲得賠付,但是,賠付遵循補(bǔ)償原則,兩家公司合計(jì)總的賠付金額不超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。如果在兩家不同的保險(xiǎn)公司購買不同的產(chǎn)品,一份是費(fèi)用型,一份是津貼型,則兩家保險(xiǎn)公司根據(jù)各自的合同約定進(jìn)行理算和賠付,相互不受影響。如果在兩家不同的保險(xiǎn)公司購買的都是津貼型保險(xiǎn),則可以同時(shí)獲得兩家保險(xiǎn)公司的定額給付。
因此,投保人在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),有必要明確詢問投保人的種類,如果投保人有按費(fèi)用計(jì)算的住院醫(yī)療保險(xiǎn),或者他們的單位醫(yī)療福利比較全面,不妨申請(qǐng)補(bǔ)助住院。醫(yī)療保險(xiǎn),為醫(yī)療創(chuàng)造更舒適的環(huán)境。如果被保險(xiǎn)人覺得自己的醫(yī)療福利不夠全面,就應(yīng)該考慮購買收費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn),把大部分的醫(yī)療負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司,給自己留下穩(wěn)定的醫(yī)療氛圍。
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