綜合醫(yī)療保險有利于保護(hù)我們的利益，對我們有很大的好處，所以我們需要了解關(guān)于醫(yī)療保險的知識，被保險人的個人賬戶用于支付被保險人門診的基本醫(yī)療費(fèi)用、門診就醫(yī)和治療項(xiàng)目的當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險目錄的費(fèi)用以及指定地點(diǎn)零售藥品的費(fèi)用購買處方藥的成本。
個人賬戶在我們每一個人投保醫(yī)療保險的時候一定是具有的，個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于支付以下費(fèi)用：1、其本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用；2、其本人或其已備案的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；3、其本人或其已備案的家庭成員健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用；4、國家、廣東省規(guī)定的其它費(fèi)用。
綜合醫(yī)療保險參保人在投保保險的時候還有一些其他的只是需要了解，那就是在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用，70%(退休人員為50%)由個人賬戶支付，30%(退休人員為50%)分別列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付，但患門診大病的按醫(yī)療保險大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
綜合醫(yī)療保險參保人患本辦法第四十條第一款規(guī)定以外的其他門診疾病，發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)費(fèi)用超過市上年度在崗職工平均工資5%以上的，超過部分的70%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付。
每醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限掛鉤，連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
以上內(nèi)容摘自關(guān)于《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的修改決定
社會保險對于我們來說是非常重要的，我們還需要了解它的最新動態(tài)，自2009年7月1日起，我市社會保險繳費(fèi)基數(shù)和待遇計發(fā)中的市上年度在崗職工月平均工資按3621元計算。通俗一點(diǎn)的說法，就是社?？?即深圳醫(yī)?？ㄒ簿褪巧绫？?里的醫(yī)療保險專戶余額超過3621元以外的部分，可用于在定點(diǎn)零售藥店購買規(guī)定的藥品、健康體檢、預(yù)防接種等費(fèi)用。
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