目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫(yī)療保險一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;二是新型農村合作醫(yī)療;三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;四是商業(yè)醫(yī)療保險。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有以下四方面區(qū)別
一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
二是繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
三是待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。新型農村合作醫(yī)療它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險均享受政府補助。
二者還有以下區(qū)別
一是面對人群不同。新型農村合作醫(yī)療面向具有農村戶籍的廣大農村居民。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,在城區(qū)學校就讀的中等以下學校學生不受戶籍限制,均可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
二是繳費標準和待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準高于新型農村合作醫(yī)療,低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在醫(yī)療待遇標準上,總體上略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,高于新型農村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療都屬于國家建立的具有社會公益性質的醫(yī)療保險,共同構成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網,體現了中央提出的人人享有醫(yī)療保障的目標。
商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險由各商業(yè)保險公司承辦,是以上三種社會醫(yī)療保險的有機補充。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別是一是覆蓋面不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業(yè)人員等城鎮(zhèn)沒有社會醫(yī)療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統(tǒng)一制度安排。
商業(yè)醫(yī)療保險在參保人群上具有選擇性,對不同年齡段的人群,繳費標準差距也較大。二是有無政府補助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保學生由政府按繳費標準的50%補助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費標準的55%補助。
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