登記城市居民的人數(shù)必須少于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù),可以享受少量的門診報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇,外國(guó)農(nóng)民、單位愿意參加這一住院醫(yī)療保險(xiǎn),主要用于非深圳賬戶支付。住院可以償還大部分費(fèi)用,不包括生育保險(xiǎn)。你可以看到診所,但你需要去社會(huì)保健中心。
一般說(shuō)來(lái),深戶的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)與非深戶的醫(yī)療保險(xiǎn)在住院費(fèi)用上是一樣的,只是深戶的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)人賬戶,允許他們?cè)谒幏抠?gòu)買藥品,并償還一些門診費(fèi)用,包括生育保險(xiǎn),并償還分娩費(fèi)用。家庭醫(yī)療保險(xiǎn)不深,只能在醫(yī)院報(bào)銷,沒有個(gè)人賬戶,沒有門診報(bào)銷,沒有生育保險(xiǎn)。
外來(lái)務(wù)工人員的醫(yī)療保險(xiǎn)在住院中相對(duì)較低,有少量的門診補(bǔ)貼,享受住院補(bǔ)償,但報(bào)銷比例和限額沒有上述兩種醫(yī)療保險(xiǎn)高,醫(yī)院的選擇也不多。在上面為了看門診,我們需要在沒有生育保險(xiǎn)的情況下綁定社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)。外地農(nóng)戶,單位至少要給參加勞務(wù)工醫(yī)保,單位愿意的話,可以選擇成住院醫(yī)保,外地城鎮(zhèn)戶口最少都要是住院醫(yī)保,單位愿意,可以參加綜合醫(yī)保。
以上這三個(gè)醫(yī)保住院都是可以報(bào)銷的,住院報(bào)銷上綜合跟住院是一樣的,但是合作的住院報(bào)銷待遇比前兩個(gè)就低了,并且醫(yī)院的選擇上沒有前兩個(gè)多,只能去指定的社康醫(yī)院就醫(yī),不能直接去大醫(yī)院的。
農(nóng)民工醫(yī)保,報(bào)銷比例是沒有城鎮(zhèn)醫(yī)保的高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這兩種報(bào)銷比例不同,總的來(lái)說(shuō)職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保,職工普遍能達(dá)到80%,居民50%這個(gè)平均水平。至于具體比例和參保人的年齡和住院醫(yī)院等級(jí)有關(guān)系,年齡越大、醫(yī)院等級(jí)越低報(bào)銷比例越高。(所稱農(nóng)民工,是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。)
繳費(fèi)比例區(qū)別
綜合醫(yī)療保險(xiǎn):
個(gè)人交2%,基數(shù)最低為2173元(按3621元*60%算),每個(gè)月從工資中代扣43.46元。單位交5%(綜合險(xiǎn)+地方補(bǔ)充+生育保險(xiǎn))即108.65元。個(gè)人和單位一共交費(fèi)152.11元/月。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)最全面,包括門診、住院、生育保險(xiǎn)。可以任選一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。每個(gè)月交的費(fèi)用要比住院醫(yī)療、合作醫(yī)療多很多。
住院醫(yī)療保險(xiǎn):
個(gè)人交0.2%,基數(shù)為2173元,每個(gè)月從工資中代扣4.346元。單位交0.7%,即15.211元。個(gè)人和單位一共交費(fèi)19.557元/月。大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到綁定的社康看,一年門診費(fèi)用上限為800。
注:綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的支付應(yīng)以職工的月工資為基礎(chǔ),但不高于市場(chǎng)上一年在崗職工月平均工資的300%,或者不低于在崗職工月平均工資的60%。在前一年的市場(chǎng)。如果高于或低于,則應(yīng)以每月平均工資的30%或60%為基礎(chǔ)。
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