目前,社會保障卡的使用已經(jīng)在逐漸的普及,用來保障大家的利益,但是目前正處于過渡階段,使用中存在一些問題。為此,北京某中醫(yī)院信息中心主任牛博士詳細(xì)介紹了社會保障卡的使用情況和注意事項。首先,根據(jù)醫(yī)療保險中心的要求,患者在就醫(yī)時需要攜帶醫(yī)療保險藍(lán)圖和社會保障卡。第一次持有社會保障卡的手續(xù)是什么?牛主任介紹,在該醫(yī)院,患者攜帶社保卡和醫(yī)院實名制卡到辦卡處做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)之后,社保卡即可使用。患者若無實名制卡,應(yīng)先辦實名制卡再做卡關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),以后直接持卡就診、掛號、結(jié)算。
第二,如何申領(lǐng)社會保障卡?根據(jù)社會保障中心的規(guī)定,醫(yī)?;颊唛T診的起跑線為在職人員1800元,離退休人員1300元。在到達(dá)起跑線上后,患者只支付部分費用,醫(yī)院首先為患者支付其他費用。如果患者仍有補(bǔ)充商業(yè)保險,則根據(jù)保險公司的要求,用醫(yī)院發(fā)票和墊底進(jìn)行二次報銷。
第三,為什么有些病人持有社會保障卡,不享受醫(yī)療保險費用的待遇?(醫(yī)療保險費用分項是指醫(yī)療費用在起跑線內(nèi),在起跑線內(nèi)為自己的費用,報銷病人的剩余比例支付自己的錢)。如果被保險單位未能按時支付醫(yī)療保險費,被保險單位不得享受醫(yī)療保險費用分解的待遇。單位繳納醫(yī)療保險費后,自行恢復(fù)治療。
第四,掛號時是否需要出示社????需要。掛號費中有4元是診療費,患者持社保卡診療費只需支付2元,另外2元直接由社?;鹬Ц?。
第五,做化驗檢查是否需要出示社????需要。牛主任所在的醫(yī)院實行社??ㄒ豢ㄍǚ?wù),患者持社??蓲焯枴⒕歪t(yī)、做檢查、交費、取藥。
第六,患者就診時未攜帶社??ɑ蚰瓿跷搭I(lǐng)到社??ㄔ趺崔k?未持社??ň驮\,當(dāng)次就診需交全費,待拿到社保卡后到醫(yī)保中心報銷,醫(yī)保中心把本次費用記錄在社保卡中,當(dāng)卡內(nèi)記錄的消費金額累計到起付線后,即可在持卡結(jié)算時進(jìn)行費用分解。
第七,住院患者可以用社??▎幔孔≡夯颊邥簳r使用原有醫(yī)保報銷體系。醫(yī)保政策規(guī)定,患者住院期間不可出現(xiàn)門診費用,若出現(xiàn)門診費用,醫(yī)保中心將拒付。
第八,發(fā)生退費怎么辦?如果患者退費,醫(yī)保支付的退回醫(yī)保基金,患者自費部分退給患者,打印一張負(fù)票。
第九,社??ú簧鱽G失怎么辦?應(yīng)立即撥打社保中心咨詢電話96102,進(jìn)行掛失。
第十,A類醫(yī)院不受醫(yī)保定點限制,持社保卡均可就醫(yī)。
該院醫(yī)保辦宮主任指出,社??ㄊ钦囊豁椈菝裾?,簡化了患者的報銷程序,減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),順利推行使用社??ㄓ匈囉谏绫V行?、醫(yī)院和廣大患者的共同努力。
特別是,根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療保險規(guī)定,參保人員在門診,醫(yī)生不應(yīng)超過3天為急性病,7天為慢性病,且不超過2周不便。高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、肺結(jié)核、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生癥和長期穩(wěn)定的病情需要服用相同藥物的患者,可以放寬到不超過一個月。
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