國(guó)際醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)。(1)這種自我保險(xiǎn)的典型代表是美國(guó)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院是私人的，大多數(shù)醫(yī)生是自由職業(yè)者。為了避免醫(yī)療事故或醫(yī)療事故可能帶來巨大損失，美國(guó)實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院和醫(yī)生必須分別購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，由醫(yī)療鑒定監(jiān)督委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不能由法院提起訴訟，由陪審團(tuán)決定醫(yī)院醫(yī)生是否犯了錯(cuò)誤，由法官?zèng)Q定賠償費(fèi)用，判決費(fèi)用為保險(xiǎn)公司的身份證明。

（2）在英國(guó)和香港特別行政區(qū)采取政府保險(xiǎn)的國(guó)家，他們的醫(yī)療服務(wù)是福利性質(zhì)的。醫(yī)院投入和支出主要依靠政府投入，政府依靠稅收支持醫(yī)療事業(yè)。因此，醫(yī)患雙方的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用由政府支付，由此產(chǎn)生醫(yī)療損害賠償。經(jīng)有關(guān)委員會(huì)調(diào)解后，調(diào)解不由法院決定，賠償費(fèi)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。

探討醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展模式。(1)我國(guó)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式具有一定福利性質(zhì)，以政府投入為主，醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家價(jià)格調(diào)節(jié)和控制。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式不能完全進(jìn)入市場(chǎng)，不能按照企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式運(yùn)作，國(guó)家法律也不能相應(yīng)降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的補(bǔ)償金額。那么為保證醫(yī)患雙方的權(quán)益，政府應(yīng)當(dāng)采用類似強(qiáng)制性投保模式，政府從稅收中拿出一定比例作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金投入，確保政府投入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；醫(yī)院和醫(yī)生也要拿出相應(yīng)比例，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)保障。如果某醫(yī)院或醫(yī)生賠償數(shù)額較多，可逐年增加保費(fèi)或減少賠償比例。

（2）與醫(yī)院的評(píng)級(jí)制度掛鉤我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，醫(yī)療職業(yè)具有公共服務(wù)性，動(dòng)員全社會(huì)參與是我國(guó)衛(wèi)生工作方針之一，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的社會(huì)承擔(dān)機(jī)制。而醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，是社會(huì)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益、維護(hù)醫(yī)療秩序的重要機(jī)制。所以，為了提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的覆蓋率，充分發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)，應(yīng)當(dāng)采用類似強(qiáng)制性投保模式運(yùn)作。

把投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與否和醫(yī)院的評(píng)級(jí)制度掛鉤。如果未投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院評(píng)級(jí)就應(yīng)在現(xiàn)有的級(jí)別基礎(chǔ)上實(shí)施降級(jí)，這自然會(huì)影響到醫(yī)院的患者數(shù)量，降低醫(yī)院盈利水平。與醫(yī)院的評(píng)級(jí)制度掛鉤也是很符合情理的，醫(yī)院一旦發(fā)生醫(yī)療事故，如果已經(jīng)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司可以按合同承擔(dān)賠償責(zé)任，患者的合法權(quán)益可以得到有效的保障，醫(yī)院評(píng)級(jí)自然相應(yīng)較高。

（3）保險(xiǎn)公司堅(jiān)持保本微利原則2007年，保監(jiān)會(huì)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》要求，以公平公正、保本微利的原則，積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。

中國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，作為一個(gè)金融機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)公司也需要為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。這項(xiàng)業(yè)務(wù)的主要目的是增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，而不是為了牟利。因此，保險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入應(yīng)該基本上等于補(bǔ)償和經(jīng)營(yíng)費(fèi)用的總和。