投保旅游保險(xiǎn)之前,必須要了解相關(guān)的索賠知識(shí)。
投保必讀
1、看清投保申明欄內(nèi)容。投保聲明欄主要是要求客戶聲明其對(duì)投保須知、所投保險(xiǎn)種的各項(xiàng)條款已了解并遵守,對(duì)于投保書(shū)中的各項(xiàng)告知均屬實(shí),同意如有不實(shí)告知,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同并不承擔(dān)解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故責(zé)任。
2、投保書(shū)的重要欄目如實(shí)、完整的填寫(xiě),投保書(shū)是保險(xiǎn)合同的重要組成部分,如果填寫(xiě)不正確將影響到合同本身的法律效力,容易引致今后的理賠糾紛。所以敬請(qǐng)認(rèn)真確認(rèn)投保書(shū)上的內(nèi)容。
3、受益人必須明確指定。受益人應(yīng)由您親自指定并詳細(xì)填寫(xiě)在投保書(shū)上。指定受益人和法定受益所帶來(lái)的理賠結(jié)果是不一樣的,指定受益人可以按照客戶的意愿安排受益金,而法定受益只能由法律來(lái)公斷。您可以選擇受益人填寫(xiě)在投保單上。
4、正確填寫(xiě)聯(lián)系方式。
5、記住保單編號(hào)。
索賠過(guò)程需知
一、報(bào)案1.及時(shí)報(bào)案在條款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)報(bào)案。2.報(bào)案方式上門(mén)報(bào)案、電話(傳真)報(bào)案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。3.報(bào)案內(nèi)容(1)出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因(2)被保險(xiǎn)人的現(xiàn)狀(3)被保險(xiǎn)人姓名、投保險(xiǎn)種、保額、投保日期(4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址
二、案件受理申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)備文件1、保險(xiǎn)合同;2、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)(受益人需要于申請(qǐng)書(shū)簽名);3、被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;4、被保險(xiǎn)人的門(mén)急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù));5、被保險(xiǎn)人、受益人身份證明和戶籍證明。
三、案件立案條件1.保險(xiǎn)事故確已發(fā)生2.事故者是保險(xiǎn)單上的被保險(xiǎn)人或投保人3.在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故4.理賠申請(qǐng)?jiān)凇侗kU(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效之內(nèi)。
四、案件調(diào)查理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō),案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。
五、案件的審核1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。4.確定損失并理算保險(xiǎn)金遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。
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