從10月1日起，濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險開始按照醫(yī)療保險待遇接受被保險居民就醫(yī)。濟(jì)南市醫(yī)療保險局發(fā)布了詳細(xì)的醫(yī)療保險指南，以便于濟(jì)南市城市被保險居民在主要指定的醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

住院登記：被保險人需要住院治療的，由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生出具住院表，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險管理部門審批后，被保險人可以持醫(yī)療保險卡和身份證辦理住院手續(xù)，然后收取押金：被保險人在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，醫(yī)院可以收取押金。一定數(shù)額的存款不得超過個人自負(fù)，但應(yīng)當(dāng)在清償時退還。最后出院結(jié)算：參保人出院時，應(yīng)及時與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個人負(fù)擔(dān)部分(目錄外部分、目錄內(nèi)先負(fù)擔(dān)部分、統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)按比例分擔(dān)部分、最高支付限額以上部分)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)打印住院發(fā)票及《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人住院費(fèi)用清單》、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院參保人住院費(fèi)用結(jié)算單》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某一時間轉(zhuǎn)院緊急觀察的，應(yīng)當(dāng)將觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用一并計算；不需住院的，應(yīng)當(dāng)作為門診病人處理。危重病人因急救無效死亡，由居民醫(yī)療保險基金按照住院的有關(guān)規(guī)定繳納按照規(guī)定繳納的急救費(fèi)用，不執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

已經(jīng)收治住院的病人，因本院設(shè)備或技術(shù)所限診治有困難的，要按規(guī)定為病人辦理轉(zhuǎn)院。參保人向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)院時，應(yīng)補(bǔ)齊轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。向下一級醫(yī)院轉(zhuǎn)院的，起付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分不予退還。

異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，接診醫(yī)院僅限北京、上?；蛱旖虻娜壖椎柔t(yī)院。應(yīng)經(jīng)過本市三甲定點(diǎn)綜合醫(yī)院或市級以上定點(diǎn)?？漆t(yī)院組織專家會診并填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》報區(qū)醫(yī)保辦備案；經(jīng)備案轉(zhuǎn)往外地住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)增加10個百分點(diǎn)；未經(jīng)備案自行轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險基金不予支付。

危重病人緊急搶救，可以就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。但自住院之日起3日內(nèi)應(yīng)當(dāng)向區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。病情允許后，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；無正當(dāng)理由逾期不報告或者經(jīng)查實(shí)不屬危重病人的，居民醫(yī)療保險基金不予支付。

一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，累計不超過200元的部分，由基金按照20%的標(biāo)準(zhǔn)支付，超出部分由個人現(xiàn)金支付。參保人在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，應(yīng)出示醫(yī)?？?，結(jié)算時，系統(tǒng)自動計算參保人應(yīng)付費(fèi)用。

門診處方病人就醫(yī)時，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院設(shè)立的門診處方登記《門禁證》、《醫(yī)療保險卡》，在規(guī)定地點(diǎn)由個人選定，并取回“門禁證”，由醫(yī)務(wù)人員在窗口臨時登記保存。門診規(guī)定病種患者持《門診規(guī)定病種專用病歷檔案袋》到相關(guān)科室就診，并憑雙處方取藥。就診結(jié)束后，須將專用病歷、雙處方、費(fèi)用單據(jù)以及有關(guān)檢查、治療等資料裝入本人《門診規(guī)定病種專用病歷檔案袋》交該窗口醫(yī)務(wù)人員保管，其同時將《門規(guī)醫(yī)療證》退還本人。門診規(guī)定病種患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，只支付個人負(fù)擔(dān)部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。