根據(jù)規(guī)定,我國有關(guān)部門越來越重視維護(hù)大家的利益。自7月1日起,珠海城鎮(zhèn)居民一般門診已納入基本醫(yī)療保險。普通門診常見病和多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用由全國人民分擔(dān)。所有基金和個人都有一定比例。《門診統(tǒng)籌辦法》所保障的對象是參加珠海市職工醫(yī)療保險、農(nóng)民工重病醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的居民。
根據(jù)《辦法》,社會基本醫(yī)療保險綜合門診充分利用社會基本醫(yī)療保險余額資金,實行“余額資金、個人支付和政府補(bǔ)貼相結(jié)合”的籌資模式。其中,低收入家庭和重度殘疾人主要受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響。比如職工醫(yī)療保險由統(tǒng)籌基金安排50元,個人賬戶基金再出50元作為基金,其中領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員從失業(yè)保險基金中安排50元。而外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險則由統(tǒng)籌基金安排100元。未成年人醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保除了統(tǒng)籌基金安排50元外,另外50元由財政補(bǔ)貼和個人繳納均攤。
自1998年1月珠海市社會基本醫(yī)療保險制度改革以來,全國建立了職工醫(yī)療保險、外籍職工重病醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險四項制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實現(xiàn)了醫(yī)療保險的全覆蓋,解決了參保人員的問題,大病住院費(fèi)用和門診費(fèi)用。普通門診統(tǒng)籌是將社會基本醫(yī)療保險從保障住院和門診大病拓展到保障普通門診小病,并為參保人提供便捷、適宜、價廉的普通門診醫(yī)療服務(wù)和健康維護(hù),是原有基本醫(yī)療保險制度的延伸,切實解決了參保人尤其是弱勢群體的普通門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題。同時,原有的特定門診病種政策和個人賬戶政策保持不變,以便適應(yīng)不同的門診醫(yī)療保障需要。普通門診統(tǒng)籌進(jìn)一步完善了珠海市醫(yī)療保險制度,為城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供了有力支持,提高了婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
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