以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
有自殺的傾向后,先投保一份人身保險好讓家人在自己身故后獲得賠償金是否可行呢?其實,投保后短期內(nèi)故意自殺是無法獲賠的。
最近,一起看似普通的交通事故引起了多家保險公司的重視,之所以在理賠與否的問題上卡殼,是因為保險公司對這一事故是否為被保險人故意自殺產(chǎn)生了懷疑。
原來,在短短數(shù)小時內(nèi),投保人為自己在多家保險公司投保意外險共計200萬元,投保完成后不到一天,他便撞車身亡。保險公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn),這位被保險人之前也投保過多份以生命為標(biāo)的的保險產(chǎn)品,此次身故的賠付總額預(yù)計達(dá)到1000萬元,受益人為其子女。讓保險公司產(chǎn)生疑問的不僅僅是因為投保時間與案發(fā)時間太過接近,而且被保險人生前負(fù)債累累,而他去世后,子女若能獲得賠償金,今后的生活成本就不必?fù)?dān)心了?;谶@些理由,目前保險公司仍在對事故繼續(xù)跟進(jìn)。
一旦認(rèn)定為自殺,那么在處理上就會與一般事故有著較大的不同。
對自殺賠付有新規(guī)定
先來看看新《保險法》的規(guī)定,以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
上述規(guī)定有兩層含義,一是被保險人若投保后自殺,那么以2年時間為界,投保2年內(nèi)自殺是無法獲賠的,受益人所能獲得的最多為保單的現(xiàn)金價值;而若超過2年,則可獲得身故賠償金。二是若被保險人自殺時為無民事行為能力人,則不受前面的約束。據(jù)了解,我國有關(guān)法律規(guī)定,不滿10周歲的未成年人及不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人。
從這些規(guī)定不難看出,之所以如此規(guī)定,主要是為了防范投保人及被保險人進(jìn)行道德逆選擇,為取得保險理賠金而進(jìn)行惡意行為。上述案例中的被保險人若被認(rèn)定自殺,那么其自殺前一天所投保的200萬元意外險就無法獲賠了,而更早投保的產(chǎn)品則要根據(jù)具體投保時間來判斷。
其實,由自殺引發(fā)的保險糾紛并不少見,多年前曾經(jīng)發(fā)生過一起事故,父親為9歲的女兒投保兒童保險后不到一年,妻子帶著女兒跳樓身亡。公安部門認(rèn)定妻子和女兒為自殺。在當(dāng)時,《保險法》尚未更新,保險公司在賠與不賠間爭議巨大,而若換到現(xiàn)在,按照新《保險法》有關(guān)規(guī)定,父親申請理賠就毫無障礙了。因為女兒未滿10周歲,還屬于無民事行為能力人,故不構(gòu)成故意自殺,保險公司應(yīng)當(dāng)賠付保險金。
合同免賠條款中有明確說明
其實,即便你對新《保險法》不太了解,在每份保險合同上也會對免賠責(zé)任予以告知,其中當(dāng)然包括了故意自殺行為。
例如某保險公司一年期綜合意外險的免責(zé)條款規(guī)定:保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)導(dǎo)致的身故、燒傷或殘疾,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
某定期壽險產(chǎn)品規(guī)定:被保險人在本合同成立(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起2年內(nèi)自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)導(dǎo)致被保險人身故的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
友情提示其他常見免賠責(zé)任:
1.投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2.被保險人主動吸食或注射毒品;
3.被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車。
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