關(guān)于保險(xiǎn)理賠的相關(guān)知識(shí),我們是非常有必要了解的,我們一起來(lái)看一則關(guān)于保險(xiǎn)的案例:韓女士住在芝罘區(qū),她自己有一輛貨車,去年五月,她在一家保險(xiǎn)公司買了幾份車輛保險(xiǎn)單。保修期為1年,一月初,她的司機(jī)把貨車開(kāi)到一個(gè)城市十字路口,與一個(gè)拐角的自行車司機(jī)相撞,造成對(duì)方受傷,并損壞了兩輛車。交通事故證實(shí)了交通事故,雙方承擔(dān)了同樣的責(zé)任。
事故發(fā)生后,傷員住院,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元。經(jīng)鑒定,殘疾達(dá)到十級(jí)殘疾,事故發(fā)生后,交警調(diào)解,韓女士賠償了傷員的醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償,共計(jì)50000多元。
事件發(fā)生后,韓女士與保險(xiǎn)公司辦理了相關(guān)手續(xù),理賠。然而,她被拒絕,因?yàn)樗呢涇嚊](méi)有檢查和超載,這不在索賠范圍內(nèi)。
聽(tīng)到這一理由,韓女士不愿意了:當(dāng)初投保時(shí),怎么沒(méi)說(shuō)這種情況不賠?保險(xiǎn)公司稱已經(jīng)告訴了,而且韓女士本人也在保險(xiǎn)合同中的免責(zé)聲明處簽字了。這時(shí)候,韓女士細(xì)看投保單,發(fā)現(xiàn)確有一處聲明,聲明處還有她的簽字。韓女士說(shuō),自己從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這一條款,也沒(méi)簽過(guò)名。為此,雙方也公堂上見(jiàn)了。
法庭上,韓女士稱簽名不是她本人寫(xiě)的。她當(dāng)庭向法院提出司法鑒定。不久,鑒定結(jié)果出來(lái)了,該簽字的確不是她本人所寫(xiě)。
此證據(jù)一出,韓女士有了能證明自己主張的有力證據(jù),而保險(xiǎn)公司對(duì)已履行了告知義務(wù)的主張沒(méi)有證據(jù)來(lái)證明,這樣以來(lái),案情急轉(zhuǎn)直下。
此案經(jīng)法院審理后認(rèn)為,因投保單上的簽字并非韓女士本人所簽,可以認(rèn)定保險(xiǎn)公司沒(méi)有就免責(zé)條款向其做明確的提示和說(shuō)明,因此,免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,遂判決保險(xiǎn)公司賠付5萬(wàn)多元保險(xiǎn)金。
法官認(rèn)為:誠(chéng)信原則作為一種誠(chéng)信合同,應(yīng)該貫穿于保險(xiǎn)合同的全過(guò)程。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人是否誠(chéng)信是衡量保險(xiǎn)合同有效性的主要因素。因此,在保險(xiǎn)合同訂立之初,雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的告知義務(wù)。不僅投保人要對(duì)自己的實(shí)際情況如實(shí)地告知保險(xiǎn)公司,不應(yīng)隱著瞞著,否則一旦查實(shí),免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力。
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