近年來(lái),猝死的消息屢見(jiàn)不鮮,每一次生命的突然離別都會(huì)給家庭帶來(lái)無(wú)盡的痛苦,觸動(dòng)著社會(huì)的敏感神經(jīng),人們?cè)谟懻撊绾畏乐光?,同時(shí)也在詢(xún)問(wèn)如何通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)減輕家庭猝死的災(zāi)難。猝死保險(xiǎn)可以投保嗎?
我們一起來(lái)看案例的基本情況:苗先生,1982出生,是一個(gè)熟練的工人,他的妻子是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的80后一代。他們有一對(duì)孩子,大女兒剛滿(mǎn)三歲,最小的兒子只有一歲。如此幸福的四口之家,卻在今年五月一夜之間發(fā)生變化,苗先生被發(fā)現(xiàn)失去知覺(jué),經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的醫(yī)療治療后仍未痊愈。
在急性死亡后6小時(shí)內(nèi)被指定為急性死亡,目前,大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限制在1小時(shí)內(nèi)。猝死的主要原因是心肌梗塞、腦出血、肺栓塞、急性壞死性胰腺炎等。中山中心支公司運(yùn)作中心主管蔡仁軍解釋?zhuān)馔鈧κ侵副槐kU(xiǎn)人遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身體蒙受傷害或者身故。
而筆者也咨詢(xún)了多家壽險(xiǎn)公司,得到的答復(fù)也基本一致,其意外險(xiǎn)產(chǎn)品中都不保障猝死風(fēng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)公司看來(lái),猝死是因潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化所造成的,屬疾病身故范疇,顯然不符合意外傷害中外來(lái)的、非疾病的要求,故不在意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,投保意外傷害險(xiǎn)猝死是不能獲得賠付的。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,在去年之前,很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品中都沒(méi)有明確將猝死列入免賠范圍內(nèi),正因?yàn)槿绱?,過(guò)去幾年中也有不少理賠糾紛都與猝死案件有關(guān)。這兩年,可能是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?,年輕人身體素質(zhì)下降,青壯年發(fā)生猝死的事件也越來(lái)越多,特別受到關(guān)注。之前,很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品中都沒(méi)列明猝死免賠的條款,但從去年開(kāi)始有了比較大的變化。廣東一壽險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人透露,去年深圳保監(jiān)局就曾專(zhuān)門(mén)發(fā)文,要求險(xiǎn)企在產(chǎn)品合同中明確猝死責(zé)任,以避免產(chǎn)生糾紛。
在出示的意外險(xiǎn)合同中,其責(zé)任免除中就已包含了對(duì)猝死責(zé)任的約定。根據(jù)該條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人因任何疾病、食物/藥物過(guò)敏、食物中毒、中暑、 高原反應(yīng)、猝死、醫(yī)療事故或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害都屬于免賠范圍。此外,記者也在網(wǎng)上隨機(jī)抽取了幾款意外險(xiǎn)產(chǎn)品,其中也都已約定了猝死免賠。雖然猝死并不屬于意外險(xiǎn)的保障范疇,但普通市民依然可以投保其他的壽險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)獲得保障。首先,目前最常見(jiàn)的兩全保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)均含有疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任,其中都包含了猝死的保障責(zé)任。其次,附加定期壽險(xiǎn)、含有疾病身故保險(xiǎn)責(zé)任的附加重大疾病保險(xiǎn),這些也有猝死的保障責(zé)任,一般可用來(lái)增加相關(guān)的保障額度。
特別提醒上述人士,對(duì)于不同類(lèi)型的重病保險(xiǎn),我們需要了解的就是他們的猝死責(zé)任是不同的,目前,有一種重病保險(xiǎn),是重病保險(xiǎn)的一種額外付費(fèi)形式,也就是說(shuō),重大疾病發(fā)生并經(jīng)確診后,需要存活一定天數(shù)才能支付大病保險(xiǎn)費(fèi),而不需要支付大病保險(xiǎn)費(fèi)。影響主要保險(xiǎn)金額。他解釋稱(chēng),猝死發(fā)生突然,一般很快致死,不符合額外給付重疾險(xiǎn)的理賠條件。除非是該險(xiǎn)種包含了死亡責(zé)任,需要投保時(shí)仔細(xì)閱讀條款,了解具體的保障范圍。
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