近日,四川涼山州人力資源社會保障局對涼山城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準、適用范圍做出了新規(guī)定,凡是涼山州新農(nóng)合參合人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人均為大病保險適用對象。2015年1月1日起,參保居民住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險報銷后剩余部分單次或累計超過5000元的,可納入大病保險報銷。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準:
所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人均可享受居民大病保險待遇,居民個人不需繳費,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從居民繳納的基本醫(yī)療保險費中劃轉(zhuǎn)至承辦居民大病保險的中國某涼山分公司。從2015年1月1日起,參保居民住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險報銷后剩余部分單次或累計超過5000元的,可納入大病保險報銷。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險適用范圍:
凡是涼山州新農(nóng)合參合人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人均為大病保險保障對象。其保障范圍:基本醫(yī)療保險按政策規(guī)定首先向參合(保)人提供基本醫(yī)療保障,在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參合(保)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對基本醫(yī)療保險補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險享受待遇時間:
城鄉(xiāng)居民大病保險責任起始日期為2015年1月1日零時,即自2015年1月1日零時起入院產(chǎn)生的醫(yī)療費用(含特殊門診)的城鄉(xiāng)居民參合(保)人員可享受2015年城鄉(xiāng)居民大病保險補償政策,城鄉(xiāng)居民大病保險責任終止日期為2015年12月31日24時,在2015年12月31日24時后出院的參合(保)人員享受2016年城鄉(xiāng)居民大病保險補償政策。
城鎮(zhèn)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,進一步健全了涼山州多層次醫(yī)療保障體系,提高了重特大疾病保障水平,從制度上進一步筑牢、織密了社會保障網(wǎng),更加有效解決了居民大病風險問題。
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