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蘇州提高醫(yī)保待遇,醫(yī)保待遇逐步提高

從蘇州市政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,今年4月起蘇州將提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和職工生育保險(xiǎn)待遇。內(nèi)容涉及增加退休人員門診個(gè)人賬戶金額、降低職工住院費(fèi)用醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、提高重癥精神病人門診特定項(xiàng)目醫(yī)保待遇、提高困難群體醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)基金結(jié)付的生育并發(fā)癥病種范圍等多個(gè)方面。

從4月1日起,蘇州將增加職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員個(gè)人賬戶金額,人均每年增加50元。即70周歲以下由900元提高到950元;70歲以上(含70周歲)由1100元提高到1150元;其中按照有關(guān)資料辦理退休的建國前參加革命工作的老工人由1350元提高到1400元。這與10年前的70周歲以下350元、70周歲以上400元的門診個(gè)人賬戶金額相比,增長了近3倍。

同時(shí),職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)將降低。在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),退休人員在縣市(區(qū))級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元;在職職工和退休人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由400元分別降至300元和200元;在職職工和退休人員當(dāng)年第三次及以上住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由200元降低為100元。

另外,蘇州市區(qū)還將提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付比例;提高對(duì)低保人員、低保邊緣人員、三無對(duì)象、五保人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象以及患特定病癥的特困職工等困難群體的實(shí)時(shí)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn);提高重癥精神病人的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含大學(xué)生和少年兒童)在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)在4萬元(含4萬元)以下的部分,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付比例由70%提高到75%;困難群體在蘇州市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),在按規(guī)定享受相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,住院自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用以及門診自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在2000元范圍內(nèi),醫(yī)療救助金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由70%提高至80%;對(duì)于使用職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的重癥精神病人所發(fā)生的門診特定項(xiàng)目費(fèi)用,分別在3000元和2000元以內(nèi)的,將實(shí)現(xiàn)全額結(jié)付。

從4月1日起,蘇州市區(qū)將擴(kuò)大按診療服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的生育并發(fā)癥病種范圍,由原來的4種增加至11種。女職工分娩時(shí)發(fā)生重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥等7種疾病時(shí),超過定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定結(jié)付。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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