近日,四川涼山州人力資源社會保障局對涼山城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)、適用范圍做出了新規(guī)定,凡是涼山州新農(nóng)合參合人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均為大病保險(xiǎn)適用對象。2015年1月1日起,參保居民住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分單次或累計(jì)超過5000元的,可納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn):
所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可享受居民大病保險(xiǎn)待遇,居民個(gè)人不需繳費(fèi),各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃轉(zhuǎn)至承辦居民大病保險(xiǎn)的中國某涼山分公司。從2015年1月1日起,參保居民住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分單次或累計(jì)超過5000元的,可納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)適用范圍:
凡是涼山州新農(nóng)合參合人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均為大病保險(xiǎn)保障對象。其保障范圍:基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策規(guī)定首先向參合(保)人提供基本醫(yī)療保障,在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參合(保)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
涼山城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)享受待遇時(shí)間:
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)責(zé)任起始日期為2015年1月1日零時(shí),即自2015年1月1日零時(shí)起入院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(含特殊門診)的城鄉(xiāng)居民參合(保)人員可享受2015年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)責(zé)任終止日期為2015年12月31日24時(shí),在2015年12月31日24時(shí)后出院的參合(保)人員享受2016年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,進(jìn)一步健全了涼山州多層次醫(yī)療保障體系,提高了重特大疾病保障水平,從制度上進(jìn)一步筑牢、織密了社會保障網(wǎng),更加有效解決了居民大病風(fēng)險(xiǎn)問題。
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