情況一：根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則，保險(xiǎn)公司支付社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后的剩余醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)專家介紹，保險(xiǎn)公司將首先根據(jù)保險(xiǎn)條款（一般與社會(huì)保險(xiǎn)索賠范圍相同）確定可以賠償?shù)捻?xiàng)目，然后扣除已經(jīng)支付的社會(huì)保障金額，得到實(shí)際賠償金額。

例子：假設(shè)商業(yè)保險(xiǎn)為5000元，總醫(yī)療費(fèi)用為10000元，所有這些都是可保的。商業(yè)保險(xiǎn)賠付率為90%，可抵扣金額為100元。然后，商業(yè)保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)量是（10000—100）90%＝8910元。社保報(bào)銷80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過(guò)保額，所以2000元全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

以上案例大家可以大概的分析出來(lái)保險(xiǎn)金額的一些相關(guān)信息，我們可以發(fā)現(xiàn)的就是如果商業(yè)險(xiǎn)保額低于2000元，則保險(xiǎn)公司的理賠以保額為限。

專家提示，不論社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷，尤其是社保要求出示原件。所以，在申請(qǐng)報(bào)銷社保時(shí)，要提醒工作人員開分隔發(fā)票，供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)使用。

對(duì)于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的，個(gè)人投保時(shí)視同為社會(huì)保險(xiǎn)。

情形二：額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)的人群

這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。保險(xiǎn)專家稱，商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。即使申請(qǐng)時(shí)還沒有開始治療，被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明，一次性獲得保險(xiǎn)金額，保證了在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi)，使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。

同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定)，就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金，作為誤工費(fèi)或營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。

專家提醒，被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷。

從補(bǔ)償情況可以看出，為了全面的保障投保人們的利益，大家可以選擇商業(yè)健康保險(xiǎn)可以對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以提高覆蓋面，增強(qiáng)保險(xiǎn)的及時(shí)性，增加保障項(xiàng)目。