北京市居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了惠民政策,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民可以在當(dāng)月享受醫(yī)療保險(xiǎn)。市人力資源和社會(huì)事務(wù)局昨天宣布,新生兒的出生可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)福利。
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,市社會(huì)局昨天向社會(huì)發(fā)布了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)通知》。顯然,從今年1月1日起,本市投保的新生兒可以從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí),新政策規(guī)定,凡取得北京市戶籍,符合參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,可以在當(dāng)月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新政策進(jìn)一步放寬了衛(wèi)生保健補(bǔ)助的償還期,填補(bǔ)了出生與新生兒覆蓋之間的差距,實(shí)現(xiàn)了少量衛(wèi)生保健的無(wú)縫對(duì)接。
考慮到新生兒從出生開(kāi)始辦理保險(xiǎn)手續(xù)需要經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)程,而且新生兒出生后的重度醫(yī)療費(fèi)用太高,不能納入醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償范圍,父母必須承擔(dān)沉重的負(fù)擔(dān)。這次政策更加惠民,填補(bǔ)了新生兒出生到參保繳費(fèi)的空檔期,完全實(shí)現(xiàn)了一小醫(yī)保待遇享受的無(wú)縫對(duì)接。
政策明確規(guī)定,符合當(dāng)年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇時(shí)間至當(dāng)年12月31日,連續(xù)參保繳費(fèi)可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。
新生兒在辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)出具《出生證明》,社保所將查驗(yàn)《出生證明》上的新生兒出生日期。
參保當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)
根據(jù)原居民醫(yī)保政策規(guī)定,當(dāng)年符合參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員(即當(dāng)年取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍且90天內(nèi)辦理參保手續(xù)的人員),參保繳費(fèi)的次月起可享受醫(yī)保待遇,此前發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo),這部分人群既包括了一小中的新生兒,也包括了外地進(jìn)京當(dāng)月取得北京戶籍的人員。
這次新政策的出臺(tái)放寬了醫(yī)保待遇享受期限,將城鎮(zhèn)居民參保當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍,自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
政策明確規(guī)定,當(dāng)年符合參保條件的人員,自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起,90日內(nèi)持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù),按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。
今年發(fā)生費(fèi)用 可以追溯報(bào)銷(xiāo)
據(jù)介紹,此次新政自今年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行,今年符合當(dāng)年參保條件的人員,參保當(dāng)月或者新生兒從出生日到參保繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用都可以追溯報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)途徑是,參保人員持醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)去戶籍所在地社保所手工報(bào)銷(xiāo)。
符合參保條件 90日內(nèi)辦手續(xù)
同時(shí),市人民社會(huì)保障局提醒當(dāng)年符合保險(xiǎn)條件的,在新政策實(shí)施后,自符合保險(xiǎn)條件之日起90天內(nèi)未辦理保險(xiǎn)手續(xù)的,社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)予以提醒。保險(xiǎn)公司將不再辦理當(dāng)年的保險(xiǎn)支付手續(xù)。這也意味著當(dāng)年的合格人員,如果錯(cuò)過(guò)了規(guī)定的支付期,醫(yī)療費(fèi)用將不予報(bào)銷(xiāo)。
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