記者獲悉，大慶市正式發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策的意見(jiàn)》，涉及每個(gè)公民的切身利益?！耙庖?jiàn)”的正式實(shí)施意味著大慶人將享受更多的看得見(jiàn)的好處。在《意見(jiàn)》中，記者看到，不僅提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的年最高醫(yī)療費(fèi)用，而且城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)一步完善。此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償比例也有所提高。

為了讓人們了解這些政策，從今天起，記者們將從各個(gè)方面解釋這些新政策。

前年，張先生8歲的女兒發(fā)生了一些不幸的事情引起了父母的擔(dān)心，她被診斷出患有白血病。雖然女兒參加了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)，但根據(jù)當(dāng)時(shí)的政策，年最高支付限額是80000元，超過(guò)80000元的醫(yī)療費(fèi)，張先生不得不自己支付。

在正式出臺(tái)的《意見(jiàn)》中，記者看到了個(gè)好消息，今年起，市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，年度最高支付限額由20萬(wàn)元提高到25萬(wàn)元；市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，年度最高支付限額由8萬(wàn)元提高到11萬(wàn)元；將新農(nóng)合的年度最高支付限額由3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元。

與此同時(shí)，《意見(jiàn)》中還將市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的年籌資水平由60元提高到120元，其中：參保人員的年繳費(fèi)額由24元提高到48元，用人單位的年繳費(fèi)額由36元提高到72元。將市、區(qū)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人均年度補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上提高16元。

最高支付限額類似封頂線

年度支付限額增長(zhǎng)了，這可是個(gè)好消息。可是什么是年度最高支付限額，很多參保者可能存在著疑問(wèn)。

據(jù)了解，年度最高支付限額，就是通常所說(shuō)的統(tǒng)籌基金給付的封頂線，是指由統(tǒng)籌基金一年內(nèi)所能支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，則不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)。

醫(yī)保支付限額是衡量醫(yī)保水平的一個(gè)重要指標(biāo)，支付限額越高，患者可以報(bào)銷的費(fèi)用也越多，保障程度越高。

而依據(jù)相關(guān)文件，我市將市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和讓胡路、龍鳳、紅崗三個(gè)區(qū)新農(nóng)合最高支付限額分別提高到職工年社會(huì)平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入和農(nóng)民年人均純收入的6倍以上(核算標(biāo)準(zhǔn)按2009年計(jì)算)。

根據(jù)近3年市區(qū)參保者大病發(fā)病情況及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，最終測(cè)算出這三類保險(xiǎn)的年度最高支付限額。

從今年1月1日起，新的一件就要開(kāi)始實(shí)行了，據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是《意見(jiàn)》還將提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資水平，為逐步統(tǒng)一全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策創(chuàng)造條件，提高單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例，城鎮(zhèn)職工的保險(xiǎn)費(fèi)由6%至8%不等。市人力資源和社會(huì)保障局的工作人員表示，籌資比例提高2個(gè)百分點(diǎn)后，市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平將進(jìn)一步提高。