如何報銷重病醫(yī)療保險、重病醫(yī)療保險報銷條件(報銷標(biāo)準(zhǔn))、重病醫(yī)療保險報銷流程等信息,方便群眾查詢和使用。根據(jù)城鄉(xiāng)居民重病保險的有關(guān)規(guī)定,符合重病保險要求的或者其親屬,請到縣(市)合作醫(yī)療管理中心辦理重病保險窗口。
重病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn):1.起點:2014年,城鄉(xiāng)居民重病保險起點是1-2萬元,分期償還比例為40-80%。各縣(市)可以根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金的承載能力和重病保險的運作情況動態(tài)調(diào)整。具體數(shù)額由各縣(市)確定。
2.重病醫(yī)療保險報銷費計算公式,重病保險合規(guī)補償費=慢性病住院費、門診費、非標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償費、原有補償費新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起跑線和大病保險的起跑線。
新農(nóng)合大病保險合規(guī)可補償費用可以單次住院計算,也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。
按病種付費病種住院患者,新農(nóng)合已補償費用=實際住院醫(yī)藥費用-患者自付費用。
3.封頂費:根據(jù)合作醫(yī)療年度基金承受能力,大病保險年度內(nèi)封頂線由各縣(市)視基金承受能力情況確定,下年度可以根據(jù)報銷和資金情況適當(dāng)調(diào)整。
大病保險報銷流程
參合患者先辦理新農(nóng)合報銷,如住院費用在新農(nóng)合報補后自付費用超過起付線再辦理大病保險報銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險待遇的,不得享受新農(nóng)合大病保險報銷待遇。
大病醫(yī)療保險報銷材料
需要以下的手續(xù)和資料才能申請:職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表;.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正)等。
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農(nóng)合補償結(jié)算單;
4.費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;
5.出院小結(jié),或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票,或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
8.患者本人或能夠提供與病人關(guān)系的個人銀行匯款賬戶。
近1個月點擊量最高文章