記者獲悉,大慶市正式發(fā)布了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險政策的意見》,涉及每個公民的切身利益?!耙庖姟钡恼綄嵤┮馕吨髴c人將享受更多的看得見的好處。在《意見》中,記者看到,不僅提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的年最高醫(yī)療費用,而且城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策進一步完善。此外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比例也有所提高。
為了讓人們了解這些政策,從今天起,記者們將從各個方面解釋這些新政策。
前年,張先生8歲的女兒發(fā)生了一些不幸的事情引起了父母的擔心,她被診斷出患有白血病。雖然女兒參加了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險,但根據(jù)當時的政策,年最高支付限額是80000元,超過80000元的醫(yī)療費,張先生不得不自己支付。
在正式出臺的《意見》中,記者看到了個好消息,今年起,市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,年度最高支付限額由20萬元提高到25萬元;市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,年度最高支付限額由8萬元提高到11萬元;將新農(nóng)合的年度最高支付限額由3萬元提高到5萬元。
與此同時,《意見》中還將市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療補助費的年籌資水平由60元提高到120元,其中:參保人員的年繳費額由24元提高到48元,用人單位的年繳費額由36元提高到72元。將市、區(qū)財政對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的人均年度補助資金標準在原基礎(chǔ)上提高16元。
最高支付限額類似封頂線
年度支付限額增長了,這可是個好消息??墒鞘裁词悄甓茸罡咧Ц断揞~,很多參保者可能存在著疑問。
據(jù)了解,年度最高支付限額,就是通常所說的統(tǒng)籌基金給付的封頂線,是指由統(tǒng)籌基金一年內(nèi)所能支付的醫(yī)療費用的最高限額。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用,則不在醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)。
醫(yī)保支付限額是衡量醫(yī)保水平的一個重要指標,支付限額越高,患者可以報銷的費用也越多,保障程度越高。
而依據(jù)相關(guān)文件,我市將市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和讓胡路、龍鳳、紅崗三個區(qū)新農(nóng)合最高支付限額分別提高到職工年社會平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入和農(nóng)民年人均純收入的6倍以上(核算標準按2009年計算)。
根據(jù)近3年市區(qū)參保者大病發(fā)病情況及醫(yī)療保險基金的實際運營情況,最終測算出這三類保險的年度最高支付限額。
從今年1月1日起,新的一件就要開始實行了,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是《意見》還將提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費籌資水平,為逐步統(tǒng)一全市基本醫(yī)療保險政策創(chuàng)造條件,提高單位繳納基本醫(yī)療保險的比例,城鎮(zhèn)職工的保險費由6%至8%不等。市人力資源和社會保障局的工作人員表示,籌資比例提高2個百分點后,市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平將進一步提高。
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