投保人很難理賠。當(dāng)投保人，保險(xiǎn)推銷員談?wù)撍麄兊漠a(chǎn)品在很大程度上，但這是非常麻煩的理賠。有時(shí)，索賠仍然是訴訟。

一次偶然的機(jī)會(huì)，孫小姐遇見了保險(xiǎn)代理人田某，在田某的推薦下，孫小姐讓她的女兒處理人壽保險(xiǎn)的股利性質(zhì)。此后，田某在上門辦理保險(xiǎn)續(xù)費(fèi)時(shí)了解到劉女士的女兒曾因患支氣管肺炎住過院，便極力推薦一種兒童意外傷害和住院賠付保險(xiǎn)，于是孫女士又辦理了此種保險(xiǎn)。入保一年后，孫女士的女兒因肺炎住院，在得知代理人田某已辭職的情況下，孫女士便將相應(yīng)的索賠材料直接送到了保險(xiǎn)公司。可保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)，卻意外地發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)受益人在投保之前就曾因肺炎住過院，于是，保險(xiǎn)公司下達(dá)了合同內(nèi)容變更通知書，孫女士不接受保險(xiǎn)公司變更合同的要求，保險(xiǎn)公司隨即下達(dá)了撤銷保險(xiǎn)合同通知書。

顯然，在保險(xiǎn)公司推銷員的指導(dǎo)下，當(dāng)需要解決索賠時(shí)，另一方取消了合同。在絕望中，孫女士不得不求助于律師事務(wù)所。經(jīng)調(diào)查，律師認(rèn)為這是保險(xiǎn)公司惡意拒絕，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)代理人故意誘發(fā)相關(guān)責(zé)任，所以應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司先行向投保人賠付后，再由保險(xiǎn)公司追索代理人的責(zé)任。隨后，律師向保險(xiǎn)公司發(fā)出了《致保險(xiǎn)公司法律函》，并與其客戶服務(wù)部和理賠部進(jìn)行交涉。在沒有達(dá)成一致意見的情況下，律師代為向保監(jiān)會(huì)遞交了投訴信，并積極收集證據(jù)，作訴訟準(zhǔn)備。

保監(jiān)會(huì)經(jīng)向保險(xiǎn)公司和代理人當(dāng)面核查，認(rèn)定保險(xiǎn)代理人田某刻意誘導(dǎo)投保人情況屬實(shí)，責(zé)令保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行重新認(rèn)定。孫女士最終依靠法律手段取得了應(yīng)當(dāng)?shù)馁r償，維護(hù)了自己的合法權(quán)益。

律師提醒我們，在遇到保險(xiǎn)索賠糾紛時(shí)，不要完全聽從保險(xiǎn)公司一方的論點(diǎn)，如果索賠是正當(dāng)?shù)?，?yīng)首先向保險(xiǎn)公司陳述事實(shí)，并努力達(dá)成賠償協(xié)議；如果談判失敗，則應(yīng)當(dāng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)投訴；如果依然無(wú)法解決，則可以通過法律手段解決，這是解決理賠糾紛的三個(gè)途徑。