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社保對(duì)于重疾醫(yī)療的知識(shí),社保對(duì)于重疾醫(yī)療的不足

看病難、看病貴已不再是低收入人群的問(wèn)題,白領(lǐng)們穿著亮麗的衣服,每天出入辦公樓,也期待著加強(qiáng)醫(yī)療保障。年輕人對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)難以管理嚴(yán)重疾病感到苦惱。

當(dāng)你年輕的時(shí)候,你以金錢(qián)換取健康,當(dāng)你年老時(shí),你用金錢(qián)換取健康。這句諺語(yǔ)表達(dá)了許多白領(lǐng)在壓力下辛勤工作的無(wú)奈。由于目前完善的醫(yī)療保障制度尚未建立,處于亞健康狀態(tài)的人,一旦病情嚴(yán)重,就有可能使自己積蓄的硬幣飛走。

看醫(yī)生既難又貴,對(duì)于低收入人群來(lái)說(shuō),這不再是一個(gè)問(wèn)題。白領(lǐng)每天穿鮮艷的衣服,出入辦公樓,也盼望著加強(qiáng)醫(yī)療保障。自《國(guó)家衛(wèi)生改革方案(草案)》正式完成以來(lái),已有35260份意見(jiàn)提交有關(guān)部委。

年輕人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)表的意見(jiàn)占了意見(jiàn)總數(shù)的97%。在這些意見(jiàn)中,關(guān)于完善醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見(jiàn)占總數(shù)的25.9%??鄲?:社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)難管大病。

在滬上某大型國(guó)企任部門(mén)經(jīng)理的徐女士有個(gè)讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個(gè)技術(shù)骨干,五歲的兒子活潑可愛(ài)。兩年前,夫妻倆在靜安區(qū)某重點(diǎn)小學(xué)附近買(mǎi)了一套約一百平方米的按揭住宅,主要是為了孩子明年能入讀該校。

一家人生活得有滋有味,按照兩人制訂的家庭規(guī)劃藍(lán)圖,今年應(yīng)該能開(kāi)上汽車??墒侨怂悴蝗缣焖悖f(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,年初的一次單位例行體檢,將徐家的家庭計(jì)劃完全打亂。

剛?cè)畾q出頭的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌,雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄,徐女士的單位也按照政府規(guī)定足額繳納四金,還給員工買(mǎi)了一份普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可這些錢(qián)比起龐大的醫(yī)療費(fèi),只是杯水車薪在做了乳房切除手術(shù)后,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍須堅(jiān)持后期治療。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的建議是,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的藥是基礎(chǔ)藥物,效果差、副作用大;進(jìn)口藥效果好、副作用小,但是價(jià)格高并且須自費(fèi)。

一旦得了病,什么都可以省,唯有治療費(fèi)不可省,徐女士選擇了用進(jìn)口藥品。除去手術(shù)費(fèi),在后期治療中又花去了約24萬(wàn),分別用在6次化療,每次1.5萬(wàn)元,6次基因治療,每次2.5萬(wàn)元,但是單位按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的保費(fèi),只有2萬(wàn)來(lái)元能報(bào)銷。癌癥是惡性腫瘤,是重大疾病,在普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免責(zé)范圍。

積蓄花得差不多了,家庭計(jì)劃也打亂了,后期療養(yǎng)費(fèi)還是個(gè)無(wú)底洞。一直覺(jué)得自己健健康康,單位的醫(yī)保也交的挺多,還有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),想著每個(gè)月要還的那筆房屋按揭,就沒(méi)想到再給自己買(mǎi)份大病醫(yī)保險(xiǎn),真是悔不當(dāng)初。徐太太懊惱不已。

現(xiàn)狀許多公司缺乏配套商業(yè)保險(xiǎn)滬上大部分公司企業(yè)都會(huì)為員工繳納四金,效益好的會(huì)給員工購(gòu)買(mǎi)普通的業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為獎(jiǎng)金。效益不特別好的企業(yè)都不會(huì)為員工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。不少年輕白領(lǐng)都得自己沒(méi)病沒(méi)痛,只想存錢(qián)趕快買(mǎi)房。

事實(shí)上,對(duì)于日益高漲的醫(yī)療費(fèi)用,這些社會(huì)醫(yī)保并不能抵御多大風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供的是低水平,廣覆蓋的醫(yī)療保障,對(duì)一些多發(fā)病、常見(jiàn)病提供的保障很有效;而對(duì)于慢性病及重大疾病,醫(yī)保藥物目錄過(guò)于狹窄,許多效果好的新藥進(jìn)口藥被排除在醫(yī)保范圍之外。

基本醫(yī)療保障只能得到保證,有必要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決超額問(wèn)題。不同的保險(xiǎn)公司對(duì)不同的疾病有不同的保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)費(fèi),而國(guó)有企業(yè)購(gòu)買(mǎi)的一般商業(yè)保險(xiǎn)往往覆蓋范圍較小,主要疾病一般不覆蓋。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 社保
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