秦女士購(gòu)買了人壽保險(xiǎn)，雖然投保了這個(gè)保險(xiǎn)，但是它好像沒(méi)有獲得相應(yīng)的保障，當(dāng)她住院時(shí)患有再生障礙性貧血，她沒(méi)有得到補(bǔ)償。幾天前，盧灣區(qū)法院依法裁定，在判決生效后15天內(nèi)，保險(xiǎn)公司將向秦女士支付16萬(wàn)元的重病保險(xiǎn)。

我們一起來(lái)看看秦女士的投保經(jīng)歷是怎么樣的吧，我們一起來(lái)看具體情況：2002年2月，秦女士與保險(xiǎn)公司簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元。2007年8月，我因再生障礙性貧血住院，并向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償，但遭到拒絕。秦女士說(shuō)，她要求保險(xiǎn)公司按照合同支付16萬(wàn)元的保險(xiǎn)費(fèi)。

我們公司確實(shí)與秦簽約，但秦女士在20年前患了全血病，也就是說(shuō)，當(dāng)她七歲或八歲的時(shí)候。秦女士在保險(xiǎn)時(shí)沒(méi)有通知她，這嚴(yán)重影響了承保決定。保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)很難認(rèn)出秦女士的上訴。

法院查明，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第三條約定：被保險(xiǎn)人因意外傷害事故，或于保單生效90天后診斷為一類重大疾病的，本公司按保險(xiǎn)金額的80%給付疾病保險(xiǎn)金。合同同時(shí)約定，再生障礙性貧血屬于一類重大疾病。

同時(shí)，保單上的健康告知詢問(wèn)事項(xiàng)欄向被保人提出了4個(gè)問(wèn)題：最近6個(gè)月內(nèi)有無(wú)身體不適；過(guò)去10年是否住院檢查或治療；過(guò)去2年是否服藥或手術(shù)治療；有無(wú)血液疾病。對(duì)于這些問(wèn)題，秦女士的回答都是：無(wú)。

法院認(rèn)為：本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于秦女士是否存在隱瞞事實(shí)、故意或過(guò)失不履行如實(shí)告知義務(wù)的情形？

首先，秦女士病史記錄中不僅記載秦女士?jī)簳r(shí)患病事實(shí)，還記載了秦女士1988年患血小板減少癥出院后，未再因此病就診，而保險(xiǎn)公司也沒(méi)有秦女士繼續(xù)診療病史的證據(jù)。因此，秦女士自出院后直至投保期間，有充分的理由相信自己已經(jīng)康復(fù)。

其次，保險(xiǎn)公司向秦女士詢問(wèn)的健康告知事項(xiàng)中，有3項(xiàng)注明了最近6個(gè)月過(guò)去10年過(guò)去2年的時(shí)間期限，這就要求投保人應(yīng)告知這些期限內(nèi)的健康狀況；而有無(wú)血液疾病的詢問(wèn)未注明時(shí)間期限，投保人可以理解為需要告知的應(yīng)該是目前的健康狀況。因此，秦女士回答無(wú)，是根據(jù)自己在投保時(shí)的健康狀況所作的如實(shí)告知，并非故意隱瞞事實(shí)。

第三，秦女士不是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。她對(duì)醫(yī)學(xué)血液病的癥狀沒(méi)有完全的了解。在保險(xiǎn)公司是否有血液疾病的欄目中列出的相關(guān)疾病列表中沒(méi)有血小板減少癥。因此，秦女士沒(méi)有告訴保險(xiǎn)公司她兒時(shí)生病的事實(shí)，也沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。綜上所述，秦女士沒(méi)有隱瞞事實(shí)，故意或疏忽未能履行實(shí)情義務(wù)。