問：請問能否持福州市醫(yī)保卡到北京或上海的大醫(yī)院進行住院治療（冠心?。诖似陂g發(fā)生的治療費用能否啟動醫(yī)療保險的統(tǒng)籌部分或只能自費？

答復：

您好，目前醫(yī)療保險實行屬地管理，按規(guī)定參保人員須在本地持卡就醫(yī)，因病情需要轉外就醫(yī)者，需辦理轉診轉院審批手續(xù)。根據(jù)《福州市基本醫(yī)療保險轉診轉院就醫(yī)管理暫行辦法》（榕勞醫(yī)保[2001]108號）規(guī)定：統(tǒng)籌區(qū)外轉院就醫(yī)要求準備轉入的醫(yī)院對該病種診治有專長、療效確切，且需要符合下列條件之一：

1、經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)最高等級各醫(yī)院專家會診無法確診，需轉外就醫(yī)的疑難病癥；

2、因病情嚴重，需要做某項臨床檢查或治療，而統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)院無此項設備或技術，不具備該疾病檢查治療條件。

定點醫(yī)療機構有能力診治，卻未經(jīng)市醫(yī)療保險管理中心審批擅自將病人轉出的，發(fā)生的醫(yī)療費用全部由轉出醫(yī)院支付。同時還規(guī)定參保人員自行轉診轉院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用以及超出我省基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和相應管理規(guī)定的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。符合轉診轉院就醫(yī)條件的，經(jīng)本市三級甲等綜合醫(yī)院會診確認后填報《參保人員統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)（外）轉診轉院審批表》，并報備福州市醫(yī)保經(jīng)辦機構審核登記后，轉院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由本人或單位墊付，出院后1個月內(nèi)到市醫(yī)療保險管理中心結算。符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用按照統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費用支付辦法和標準進行結算。

辦理報銷結算時需提供以下材料：

1、參保人員統(tǒng)籌區(qū)外轉院就醫(yī)審批表；

2、福州市城鎮(zhèn)職工（或居民）醫(yī)療保險卡；

3《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療參保人員住院核對表》（可在網(wǎng)站下載）；

4、有效收費單據(jù)（住院原件）；

5、費用清單（住院原件并加蓋醫(yī)院公章）；

6、醫(yī)囑單復印件（醫(yī)院蓋章）；

7、出院小結；

8、本人的農(nóng)行帳號。