“孩子得了白血病,我把家底都掏空了,還欠了一屁股債?！?014年7月從化鄧村五隊的興伯向記者求助時說,他的兒子在2013年9月份不幸患上急性白血病,經(jīng)過8次化療后,沒法給兒子籌錢做骨髓移植手術(shù),希望能得到社會善心認識的募捐。白血病,這個早已被公眾熟知的疾病,雖然已被納入大病醫(yī)保的范圍,然而動輒幾十萬的巨額治療費用之下,讓不少患者家庭傾家蕩產(chǎn),甚至是面臨無錢可醫(yī)的尷尬。但是新大病醫(yī)保制度出臺之后,讓不少大病醫(yī)?；颊呒彝ブ匦驴吹搅讼Ｍ?。根據(jù)廣州相關(guān)政策要求,從今年1月1日起,從化城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并,從化統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式實施。
同時,大病醫(yī)保政策也同步全面實施,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人無需額外繳費,即可在2015年度內(nèi),最高可按規(guī)定享受12萬元的大病醫(yī)保待遇。本次門特新政新增乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病等7個新項目。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正式實施,新政有何亮點？隨著大病醫(yī)保政策的全面實施,從化市民盯緊的是大病醫(yī)保沒有沒給大病患者帶來真正的實惠。為了讓市民對新政有更深的了解,記者整理出了大病醫(yī)保新政的亮點供大家參考。亮點一：保障范圍擴大,乙肝、肺結(jié)核等病種納入門特項目與過去相比,我們可以發(fā)現(xiàn),廣州醫(yī)保門特新政策保障范圍進一步擴大：乙肝、肺結(jié)核等多個常見病種納入門特項目,醫(yī)保的普惠性更加增強。過去乙肝是醫(yī)保門慢項目,即門診指定慢性病,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人每月最高可報銷為150元和100元。而新政實施后,乙肝轉(zhuǎn)為門特項目,報銷額分別提升到600元和420元。
亮點二：保障力度加大,多種門特項目月報銷額度增加保障力度也加大了,肝移植抗排異、慢性再障性貧血治療等門特項目,月報銷額度分別有500元和1000元的升幅。另外,心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療,過去參保人若選擇在門診進行,只能選擇普通門診統(tǒng)籌記賬,每月最高報銷額為300元,納入門特范圍后,該病種每月醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付額度為6000元。提個醒：要享受門特待遇,必須先到指定醫(yī)院審核確認值得注意的是,除急診留院觀察外,符合準入標準的參保人要享受門特待遇,須經(jīng)指定定點醫(yī)院(名單可通過廣州醫(yī)保管理網(wǎng)查詢)確診并審核確認。經(jīng)確認的參保人須在指定定點醫(yī)院中選定1家作為本人相應(yīng)門特治療的定點醫(yī)院。選定醫(yī)院一經(jīng)確認,原則上一年內(nèi)不能變更。此外,參保人員在享受門特、門慢醫(yī)保待遇的同時,不再重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。街坊有話說：大病醫(yī)保非“萬能鑰匙”曾經(jīng)有多少人因為大病而傾家蕩產(chǎn),負債累累,在他們無助地發(fā)出“沒錢,病不起”的吶喊,醫(yī)保在一定程度上緩解了他們的經(jīng)濟壓力,然而,我們必須明白大病光靠醫(yī)保不能解決所有問題。大病出路在哪兒？是一個值得深思的問題。李叔：抗感染藥物昂貴,無法報銷“有一些很貴的藥品不能報,骨髓移植后必須用到的一些抗感染藥物,有的要1000多塊錢一支,兩天就要一支,這個是報不了的?！?br/>李叔說,17歲的女兒小瑩很不幸患了白血病,在治療過程中需要用到的多種藥物和項目都無法報銷,只能由家庭承擔,“每天要吃的抗感染和抗排異藥,醫(yī)院買不到,只有藥店里有,不能報銷?！卑⑵迹荷瓶睢吧嘀嗌佟?幸運難降臨“我也曾向社會尋求過幫助,包括愛心接力,網(wǎng)上求助,但是自己也明白機會渺茫?！卑⑵寄ㄖ蹨I說,兩歲半的女兒瑤瑤很可愛,但是很遺憾是一名地中海貧血癥患者,每個月都要定期給她打針,醫(yī)藥費用昂貴,家里負債累累。之前也向社會發(fā)起過求助,但是“僧多粥少”,善款沒有降臨到他們身上,但是偶爾會有一些好心人給瑤瑤送來玩具。
阿宇：看病費用高,醫(yī)保確實買了不少單“我父親患了肝癌,醫(yī)藥費用花了不少錢,幸好有醫(yī)保,才省下很大一筆費用。”阿宇說,她的父親因為抽煙等原因患上肝癌,早前在廣州第八人民醫(yī)院治療,治療費用總額高達幾萬,幸好父親的單位幫忙買了醫(yī)保,還符合二次報銷條件,前前后后加起來報銷費用將近七成,為家里省了不少“冤枉錢”。各方說法：記者在從化某醫(yī)院相關(guān)工作人員口中得知,目前參保人在普通門診看病可報銷75%。醫(yī)?？床”阋?你是否想立刻買份醫(yī)保呢？
從化市人力資源和社會保障局工作人員提醒市民,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦理時間在每年11月份左右,想要參保的市民要留意時間。醫(yī)生：參保人到普通門診看病能報銷75%從化市某醫(yī)院醫(yī)生透露,有一些藥品價格本身比較貴,但是醫(yī)院有藥品零差價的規(guī)定,一般情況下參保人還可享受75%報銷,參保人在醫(yī)院看病買藥要比外面便宜,而且藥品的質(zhì)量能夠得到保障。該醫(yī)生還說,到他所在的門診看病的病人大多都是已參保人員,但是仍有一部分農(nóng)村人仍未參保。
社保局：想?yún)⒓映青l(xiāng)居民醫(yī)療保險的市民要留意年底參保時間記者從從化市社保局了解到,今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保已在2014年12月31日前完成登記、繳費、參保等相關(guān)流程,想要參保的市民得等到今年年底報名繳費。該工作人員稱,在每年11月份左右相關(guān)部門開始受理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保工作,有需要的市民要留意時間,按時到戶口所在地村居委繳費辦理。知多D：廣州醫(yī)保門特項目有哪些？尿毒癥透析,惡性腫瘤化療、放療,腎臟、肝臟、心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療,血友病,慢性再生障礙性貧血治療,重型β地中海貧血治療,慢性丙型肝炎治療,慢性乙型肝炎治療,小兒腦性癱瘓治療,耐多藥肺結(jié)核治療,艾滋病病毒感染治療,家庭病床,急診留院觀察。