1.責(zé)任免除條款
責(zé)任免除條款又叫除外責(zé)任條款,泫條款規(guī)定了意外保險合同要加以除外的意外保險責(zé)任。意外保險合同的除外責(zé)任除了人壽意外保險中常用的戰(zhàn)爭,暴亂,吸毒, 自殺及各種不法暴力行為,跳傘、沖浪、滑雪等高風(fēng)險體仃運(yùn)動,探險叢高空作業(yè)等危險工作外,還包括以下一些原因所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用和收入損失:
(1)艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、各種精神疾患;
(2)不孕或不育的治療、蹬個和竹育(含絕育),產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎或分娩(含難產(chǎn))
(3)法定傳染病和職業(yè)病。
2.既往癥除外條款
在意外保險合同中,除了一般的除外責(zé)任外,更加強(qiáng)調(diào)要除外被意外保險人投保前就具有的傷害和疾病,即既往癥。既往癥除外條款規(guī)定,被意外保險人在投保前就具有的傷宵和疾病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用或收入減少,如果沒有如實(shí)告之,則意外保險人可以拒絕賠付。關(guān)于怎樣識別既往癥,一般規(guī)定為在投保前被意外保險人就已經(jīng)顯露出的生理或心理疾病,顯露是指疾病的癥狀已經(jīng)清楚地呈現(xiàn)出來,而且會使中度謹(jǐn)慎的人主動地去尋求治療或護(hù)理。
我國目前的意外保險合同中還很少有專門列出既往癥除外條款的,往往只在責(zé)任免除中給出既往癥除外條款規(guī)定,但關(guān)于既往癥又缺乏明確的定義。
3.意外保險金額條款
某些意外保險合同給付限額也采用意外保險金額條款來表達(dá),該條款規(guī)定了意外保險合同的意外保險金額為多少以及相應(yīng)的一些限制條件等。有的意外保險合同既有各項(xiàng)保障的意外保險金額,也有總的意外保險金額,有的則僅有一個總的意外保險金額;與人壽意外保險合同不同是,意外保險中,被意外保險人發(fā)生意外保險責(zé)任條款中規(guī)定的意外保險事故后,意外保險人并不完全按照上述意外保險金額全額給付,條款中規(guī)定的意外保險金額往往只是意外保險金給付的最高限額。
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