索賠是指被保險人、受益人因保險標的發(fā)生保險事故后,造成財產(chǎn)損失或人身傷亡,或保險合同的約定情形出現(xiàn)時,根據(jù)保險合同的約定,向保險人請求履行賠償或給付保險金責任的行為。簡而言之,就是被保險人、受益人向保險人索取賠償或給付保險金的過程?! ∷髻r權(quán)是指被保險人和受益人請求賠償或給付保險金的權(quán)利,索賠權(quán)的行使是獲得保險保障的必要前提和重要步驟。而索賠權(quán)的產(chǎn)生則基于保險合同約定的保險事故的發(fā)生,并造成保險標的損失或合同約定的被保險人死亡、傷殘、疾病或達到合同約定的年齡、期限等種種情形的出現(xiàn)。 時效制度是指某種事實狀態(tài)持續(xù)一個法定期間或期限后,將會出現(xiàn)產(chǎn)生某種權(quán)利或消滅某種權(quán)利的法律后果的民事法律制度。它有取得時效和消滅時效之分。索賠時效屬于消滅時效,即法律規(guī)定的權(quán)利人行使權(quán)利受法律保護的期間,超出期間權(quán)利人若不行使權(quán)利,則視為權(quán)利人放棄權(quán)利,該權(quán)利歸于消滅,不再受法律保護。這一制度主要是促使權(quán)利人及時行使權(quán)利,目的在于能夠及時消除權(quán)利義務關(guān)系的不穩(wěn)定或不確定狀態(tài),避免糾紛的產(chǎn)生或無限期的持續(xù)。因為時間越長,所發(fā)生的事件的真象就越難查清,越難調(diào)查取證,越容易產(chǎn)生糾紛或使糾紛越來越復雜,這既不利于糾紛的解決也不利于權(quán)利的行使與保護。 保險合同的索賠時效是指被保險人、受益人有權(quán)向保險人提出請求賠償或給付保險金的期間,即法律規(guī)定的請求權(quán)存在期限。根據(jù)保險法的規(guī)定,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅;人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。人壽保險以外的其他保險應包括財產(chǎn)保險全部險種及人身保險中的健康保險、意外傷害保險。
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