以往醫(yī)保政策只涉及住院和特定疾病門診,日常感冒發(fā)燒小病所涉及的普通門診則是一片空白。據(jù)悉,今年江門醫(yī)保最新政策為市民在普通門診看病也能享受300元/年醫(yī)保報銷待遇。從衛(wèi)生部門獲悉,已購買醫(yī)保市民必須親自到選定醫(yī)院填表簽協(xié)議,江門(含三區(qū)四市)176家門診定點醫(yī)院供市民自行選擇。
看普通門診也有報銷
退休職工市民楊小姐屬于虛弱體質(zhì),隔三差五地感冒發(fā)燒。春節(jié)前患上感冒后,不停地換著法子吃藥,至今仍咳聲不斷。對于家庭經(jīng)濟不寬裕的楊小姐來說,醫(yī)保新政能否惠及到感冒發(fā)燒之類的小病普通門診,從而減輕生活壓力呢?
市衛(wèi)生部門相關(guān)人士告訴本報記者,今年起實施醫(yī)保新政,全市(三區(qū)四市)176家定點醫(yī)院實施基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌,換言之看普通門診也可報銷。普通門診實行醫(yī)保這一舉措在江門地區(qū)尚屬首次。
最高限額:
每人300元/年醫(yī)保報銷
據(jù)介紹,普通門診統(tǒng)籌對象為全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人,在個人選定的普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)看門診的,均可享受一定額度的報銷。目前,市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人每人每年報銷限額為50元;職工醫(yī)保參保人每人每月限額為25元(年最高限額為300元)。
時效:
一個社保年度內(nèi)不得變更
據(jù)了解,江門相關(guān)部門依規(guī)選出了176家門診定點機構(gòu)(三區(qū)四市)。農(nóng)村居民可在去年參保繳費時,選定門診定點機構(gòu),未選定的可自行前往醫(yī)療機構(gòu)填表簽約確定;城鎮(zhèn)居民可持社保IC卡或身份證,到參保所在地的門診定點機構(gòu)等部門填寫門診定點機構(gòu)登記表確定;在校學(xué)生(兒童)也可由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一組織辦理;職工醫(yī)保參保人可持社保IC卡或身份證,到參保所在地的門診定點機構(gòu)等處填寫門診定點機構(gòu)登記表確定。也可由單位統(tǒng)一組織辦理。
參保人選定了門診定點醫(yī)療機構(gòu),在一個社保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)不得變更。
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