基本醫(yī)療保險可以給群眾提供醫(yī)療保障,讓群眾的就診費可以得到報銷。很多人選擇了基本醫(yī)療保險后還會購買商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險有什么樣的作用?什么時候買最合適?
眾所周知,一些不在社保報銷范圍內(nèi)的高額自費項目,讓看病的老百姓吃不消。入院有“門檻”不同級別的醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)也不同,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用要個人支付,高于起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,才能由醫(yī)保中心按比例報銷。
目前,雖然社保的參保人群范圍不斷擴(kuò)大,但社會醫(yī)療保障采取“保而不包”的原則,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點。單看社會醫(yī)療保險,無論是報銷比例還是保障的范圍,都有一定的風(fēng)險缺口,這就需要個人購買商業(yè)醫(yī)療保險加以補充。
據(jù)衛(wèi)生部公布的《2008年我國衛(wèi)生改革及發(fā)展情況》顯示,去年住院病人人均醫(yī)療費用為5446.5元(不包含每日住院津貼)。與以往相比,這部分費用已明顯增長,且很大一部分屬自付費用。因此,有關(guān)醫(yī)療專家指出,面對國內(nèi)“低水平、廣覆蓋”的基本醫(yī)?,F(xiàn)狀,商業(yè)醫(yī)療保險的作用得以充分發(fā)揮。
保險專家指出,雖然很大一部分人已有基本醫(yī)保,但這部分保險在賠付方面卻有一定局限性。據(jù)了解,基本醫(yī)保在支付個人住院醫(yī)療費用時,設(shè)定有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線,只對起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下且符合報銷范圍的費用進(jìn)行按比例支付;其次,基本醫(yī)保對報銷范圍也做出限制,某些藥品以及一些診療項目、醫(yī)療服務(wù)都不在基本醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)。若想獲得更全面的醫(yī)療保障,需選擇合適的商業(yè)醫(yī)療保險。
“選擇保險公司的住院費用報銷型保險就可以彌補醫(yī)保的不足。”保險理財師介紹,
商業(yè)醫(yī)療保險的作用體現(xiàn)在保險公司在對有醫(yī)保和沒有醫(yī)保的客戶設(shè)計保障時各有側(cè)重,可依據(jù)是否擁有醫(yī)保、公費醫(yī)療等來選擇保險計劃。
“醫(yī)療保障、住院費用其實只是住院的直接經(jīng)濟(jì)損失,很多人往往會忽略住院期間的其他間接經(jīng)濟(jì)損失?!贬t(yī)學(xué)專家表示,實際上,如營養(yǎng)費、交通費、誤工費、護(hù)理費用等與醫(yī)療費一樣會為人們帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以購買商業(yè)醫(yī)療保險的作用,能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
商業(yè)醫(yī)療保險的作用在于賠付醫(yī)療費用的同時,也可在津貼等保障方面發(fā)揮作用。
商業(yè)醫(yī)療保險可以補充基本醫(yī)療保險的不足,讓群眾可以享受更好的醫(yī)療保障。重大疾病險越早購買越好,最適合購買的年齡應(yīng)該在三十到四十周歲之間。
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